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專門為廣州160萬外來工“量身訂做”的醫(yī)療保險辦法———外來從業(yè)人員醫(yī)保,今天起正式公開征求意見:每月只需由單位繳費48.71元;住院最高可報27.8萬元;報銷比例為普通職工醫(yī)!8折”;且今年內還將享受到門診統(tǒng)籌。
據(jù)了解,目前廣州外來工可以按職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保的辦法參加醫(yī)保,但這一群體流動性大、年齡輕、患病少、收入較低,影響了單位及個人參保積極性。
今早,市勞動保障局公布的《關于非廣州市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險有關問題的通知》(征求意見稿),對政策進行了大幅調整完善:
———大幅降低繳費比例。由用人單位以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù),按每人每月1.2%的標準為其外來從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費(2009年度約為40元/月)。這一繳費比例,與現(xiàn)行職工醫(yī)保的10%相比,降低85%以上,與靈活就業(yè)醫(yī)保的4%相比,降低70%以上。
———起付線降為職工醫(yī)保一半。參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金的起付標準按一級醫(yī)院250元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院1000元執(zhí)行。
———報銷比例為職工醫(yī)保8折。統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的基本醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按一級醫(yī)院72%、二級醫(yī)院68%、三級醫(yī)院64%的比例支付。
———封頂線超過27萬元。用人單位同時為外來工繳納大病補助(每人約8.71元/月)。統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額為上年度本市單位職工年平均工資的3.2倍(職工標準的80%,2008社保年度約為12.8萬元)。大病補助年度最高支付15萬元。兩項相加封頂線可達到27.8萬元。
———提供“雙通道選擇”。用人單位必須按規(guī)定為外來從業(yè)人員參加醫(yī)保,也可整體或部分選擇參加職工醫(yī)保。原已參加本市靈活就業(yè)人員醫(yī)保的外來從業(yè)人員,必須轉換參加外來從業(yè)人員醫(yī);騾⒓勇毠めt(yī)保。
———將享受門診統(tǒng)籌待遇。外來從業(yè)人員普通門診待遇,將在今年內與城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員一并制定政策統(tǒng)籌解決。
對上述征求意見稿,市民可登錄廣州市勞動保障信息網(wǎng)(www.gzlss.gov.cn)查閱具體內容,并以書面方式提交意見和建議。(記者馬漢青 通訊員林甲松)
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