記者手記

　　醫(yī)患和諧需多方努力

　　在香港中學生的心目中，醫(yī)生被排在最受尊重職業(yè)的首位。醫(yī)生也應該是最值得依賴的人，因為患者把自己的性命都交給了醫(yī)生來看護。

　　病有所醫(yī)是人類最基本的要求，但各地條件不同，保障程度也不同。從香港的經(jīng)驗看，政府的大量投入是讓患者享受質優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務的前提。2007-2008年度，香港政府為醫(yī)療費用“埋單”預算為286億港元。內地目前還不可能像香港那樣，由政府承擔所有醫(yī)療負擔。但是政府加大投入，改善公立醫(yī)院診療條件，增加醫(yī)療資源，提高醫(yī)療質量，讓更多患者看病更方便、更便宜，仍是非常有必要的。

　　在采訪香港公立醫(yī)院的過程中，醫(yī)患關系的和諧也讓記者十分感慨。香港醫(yī)生的職業(yè)操守和業(yè)務水平比較高，因而得到患者的信賴。在這里，雖然很多檢查、診療需要排期幾個星期、幾個月甚至一兩年，但是患者卻認為很正常，因為醫(yī)療資源有限。據(jù)統(tǒng)計，去年香港醫(yī)管局受理的投訴僅為2000余宗！而在內地，不知從何時起，沒完沒了的醫(yī)療糾紛，影響了我們醫(yī)院和醫(yī)務人員的形象和公信力。

　　記者認為，要解決這個問題，我們的醫(yī)療機構應先檢查自己的醫(yī)療質量是不是過硬，服務態(tài)度是不是夠好。不難想像，病痛中的患者是真正的弱者，他們希望得到醫(yī)生的幫助，但這個時候如果我們的醫(yī)生哪怕表現(xiàn)出一絲冷漠或不專業(yè)，都會摧毀患者脆弱的神經(jīng)，引起激烈的醫(yī)患沖突。只有在醫(yī)療質量和服務態(tài)度上做到最好，才能讓患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，尊重醫(yī)護人員的勞動，從而雙方實現(xiàn)良好的互動。

　　在香港，對醫(yī)院的投訴渠道暢通，投訴后的處理公平公正都讓患者滿意。記者認為，建立一個超脫于醫(yī)院系統(tǒng)的投訴處理機構，讓患者的投訴能得到及時處理，那么“醫(yī)鬧”事件將大大減少。

　　醫(yī)患和諧，需要各方面的努力，需要觀念的改變。香港為我們在這方面提供了寶貴的經(jīng)驗。

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　　“三級轉診”運轉自如 醫(yī)療資源合理利用

　　香港的公立醫(yī)院之所以能高效地運轉，為市民提供優(yōu)質的服務，有賴于其行之有效的管理體制。

　　上世紀90年代以前，香港的公立醫(yī)院分兩類：第一類屬政府機構，由衛(wèi)生署直接領導，經(jīng)費由政府直接撥付；第二類由10多個不同的宗教、慈善團體舉辦。當時由于公立醫(yī)院有著不同管理架構，產(chǎn)生了一系列問題：一是醫(yī)療資源無法有效配置，服務協(xié)調和運作效率難以得到有效發(fā)揮；二是醫(yī)院管理缺乏專業(yè)化，對病人服務不善；三是醫(yī)院的服務成本不斷上升，但通過醫(yī)院間的資源共享來降低成本卻無法實現(xiàn)。經(jīng)過委托專業(yè)顧問公司進行調研及公眾咨詢，1988年，香港政府組成“臨時醫(yī)院管理局”，1989年立法局通過了《醫(yī)院管理局條例》。經(jīng)過一年多的試運行和籌備工作，1990年12月1日正式成立醫(yī)院管理局，于1991年12月1日接管了香港所有公立醫(yī)院和醫(yī)療機構，實行統(tǒng)一管理。

　　香港的公立醫(yī)院是政府為市民提供的一項福利，其資源龐大，市場份額占整個醫(yī)療服務市場的95%以上。41家公立醫(yī)院統(tǒng)一由醫(yī)管局管轄。而這41家公立醫(yī)院在港島、九龍、新界形成7個聯(lián)網(wǎng)，每個聯(lián)網(wǎng)由各級醫(yī)院組成，既有各科設備齊全的大型綜合醫(yī)院，又有�？漆t(yī)院、康復療養(yǎng)性質的醫(yī)院。一般來說，一家大型綜合醫(yī)院周邊會有兩家康復療養(yǎng)醫(yī)院，方便患者在綜合醫(yī)院接受救治后，轉往康復醫(yī)院，使醫(yī)療資源得到合理利用。同時，各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又與社區(qū)聯(lián)系緊密，因此構成了運轉自如的大型綜合醫(yī)院——康復醫(yī)院——社區(qū)康復三級轉診制度，提高了醫(yī)療資源的利用率。(周元春)

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