公安部監(jiān)所管理局5月26日在武漢召開全國安康醫(yī)院工作會議時特別強調,安康醫(yī)院的收治必須符合法定程序,對有觸犯刑法行為、經鑒定無刑事責任能力的精神病人,須經縣級以上公安機關決定,安康醫(yī)院才得接收;所收治的必須是法定對象,“對沒有發(fā)生觸犯刑法行為的普通精神病人,安康醫(yī)院一律不得接收”。
這一消息被誤讀為“精神病院未經警方同意不得收治正常人”。于是乎,網民的質疑和批評紛至沓來。從網絡輿情的主要傾向性觀點來看,公安部確實有點冤。一是有的網上去除了“安康醫(yī)院”這個前提;二是網民的質疑去除了“法定對象”這個核心;三是網民反向推論出“經過警方同意就可以收治正常人”。鑒于此,公安部監(jiān)所管理局當天就予以回應,這一積極的姿態(tài)和做法,無疑值得肯定。
但也要看到,網民的質疑雖然有誤讀在先,卻也與當前精神病人收治中的一些怪現(xiàn)狀有關。一方面,是不少具有社會危害的精神病人流落在外得不到醫(yī)治,這些精神病人制造的傷害案,乃至殺人案時見報端;另一方面,則是近年來正常人“被精神病”的個案屢有發(fā)生。尤其是一些地方政府,使用這一手段來“應對”上訪者或批評者。那些惡劣的個案中,不乏一些基層公安部門的身影。
保障法定的收治對象得到良好的住院治療,和保障正常人不被當作精神病人無端收治,同等重要。這兩個問題的核心,就在于對強制收治標準的規(guī)范和適用。
從程序上看,強制收治實則涉及兩個主要部門,一是衛(wèi)生部門,二是公安部門。一個人是不是精神病人,應不應該收治,這首先是個醫(yī)學問題。不管設立何種“精神病人認定程序”,都必須承認,對病人病情的最終決定權應在醫(yī)生——而不在警察或是地方官員。如果某位地方官員或某個警方執(zhí)法人員,就能對精神病人進行判定,這樣的制度肯定是不正常的。
在專業(yè)領域由專家說了算,這是社會分工日益精細的一大趨勢。一個人有沒有精神病,是否應該送院治療,當然應由精神病治療專家說了算。而誰是“精神病專家”又由誰來說了算,如何確!熬癫<摇倍寄芫邆淞己玫穆殬I(yè)操守,這就是衛(wèi)生部門的工作了。
當然,要注意的是,“是不是精神病”,與“該不該送醫(yī)治療”是兩個不同的問題。據(jù)中國疾病預防控制中心精神衛(wèi)生中心去年初公布的數(shù)據(jù)顯示,我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上,另有研究數(shù)據(jù)顯示,我國重性精神病患人數(shù)已超過1600萬。顯然,并不是所有這些精神病人都應該強制收治。
公安部門對符合條件的精神病人送醫(yī)強制收治負有法律責任,這種在醫(yī)學標準之外的法律標準,當屬公安部門研究和規(guī)范的對象。當然,更核心的問題并不在公安部門與衛(wèi)生部門之間的協(xié)作,而在這種強制收治所關聯(lián)的利益沖突。部門利益、地方利益和醫(yī)院利益都是現(xiàn)實的存在,隱藏在民間的龐大的等待收治者,一旦都按標準給予收治(也許用救治更準確),誰來承擔這筆費用——當事人家庭還是政府?如果是后者,又該中央財政撥付還是地方政府自籌?
一個“利”字,讓《精神衛(wèi)生法》從1985年起著手起草至今,仍無法達成共識。看來,精神病人收治遠不是公安部門和衛(wèi)生部門的事,還牽涉財政、民政、地方政府乃至更多的部門。25年來暗中博弈并無結果,何不將這一難題放置于全國人大這一議政平臺上公開討論,以尋求各方妥協(xié)的可能,加快立法步伐,并終結現(xiàn)實中的精神病人強制收治之亂?
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