中新網(wǎng)3月16日電 香港《大公報》15日刊出署名文章認為,一個人性化的醫(yī)保制度,對于惠及對象來說,就應該是簡單再簡單些。我們不能奢求所有公眾都成為醫(yī)保專家。即使出于程序的要求,需要麻煩人,麻煩的也應該是專業(yè)人士,是醫(yī)院、醫(yī)生、護士,而不應該是患者和家屬。
文章摘錄如下:
據(jù)報道,去年12月2日,重慶61歲居民楊正林喝酒中毒被送往醫(yī)院,在監(jiān)護室住了6天,用去醫(yī)療費5.3萬余元?僧攦鹤幽弥尼t(yī)療費到當?shù)蒯t(yī)院報銷時,被告知最多只能報銷50元,原因是他的醫(yī)療費全部都發(fā)生在門診,屬于門診費用。楊正林全家都傻了眼,為什么報銷費用這么少?
“門診”、“醫(yī)院”報銷有別
幾天門診會產(chǎn)生5萬多元費用?新聞背后可能還有若干謎團,然而此時這已經(jīng)不重要,重要的是5.3萬余元只能報銷50元,巨大的數(shù)字反差讓人懷疑醫(yī)保的制度設置。
為了更好地說明問題,我們不妨作一個假設。如果楊正林家人懂醫(yī)保規(guī)定,由門診轉入住院,那么會否發(fā)生這樣的事情?答案是“否”。即使楊正林家人不懂,如果醫(yī)院及時告知規(guī)定,分析其中利弊,會否發(fā)生這樣的事情?答案還是“否”。這就說明,這一反差取決于兩個因素,其一患者家屬不知,其二醫(yī)院未及時告知。
楊正林參與的“城鄉(xiāng)醫(yī)!保瑧摼褪俏覀兤綍r所說的新農(nóng)村合作醫(yī)療。在當前醫(yī)保制度設置中,并沒有明確醫(yī)院有及時告知、隨時提醒的義務,故而這里我們還不好對醫(yī)院追究過分的制度責任,然而,一絲道德譴責還是應該的。
目前,各大醫(yī)院都設有導醫(yī)臺,為患者提供咨詢、掛號等多項服務。服務的領域為什么不能繼續(xù)擴大,為什么不能向患者提供醫(yī)保制度咨詢、提醒的服務?這樣的服務,對于醫(yī)院來說只是舉手之勞,而對于患者來說卻意義重大。如果非要找一個答案,那就是導醫(yī)能夠讓醫(yī)院的資源利用最大化,能夠創(chuàng)造價值;而提供告知服務,有利的只是患者,對于醫(yī)院來說并不產(chǎn)生任何經(jīng)濟效益。
普通百姓豈是專家
這樣的遺憾,本應該由醫(yī)保制度來補上的。理想中的醫(yī)保,或許有報銷比例上的不同,但在程序設置上卻是一樣;颊咧灰帜靡粡埧,就可以進任何醫(yī)院就診。而醫(yī)院根據(jù)參保的險種不同,選擇不同的用藥,選擇不同的治療方式。這時,應該門診還是住院的選擇題,是由醫(yī)院來做的,而對于患者及家人來說,他根本無需懂醫(yī)保制度,他根本無需懂相關細則。
一個人性化的制度,對于惠及對象來說,就應該是簡單再簡單些。術業(yè)有專攻,我們不能奢求所有公眾都成為醫(yī)保專家。即使說出于程序的要求,需要麻煩人,麻煩的也應該是專業(yè)人士,是醫(yī)院是醫(yī)生是護士,而不應該是患者是家屬。可以想象,面對家屬突患重病,有多少人會很好地控制自己的感情?出于常情考慮,這時應該由醫(yī)院及時告知,以幫助患者家屬選擇。
5.3萬余元醫(yī)藥費只能報銷50元,這充分說明醫(yī)保在制度設置上還有不人性之外,說明醫(yī)保還得要變,而變的方向就是簡單簡單再簡單些。(毛建國)
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