“氣道壓高！氧飽和度下降！血壓一直下降！”“過敏處理！不行，血壓仍在繼續(xù)下降……”昨日下午6：30，第一手術(shù)室，華西醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)生陽(yáng)慧手忙腳亂地在手術(shù)臺(tái)邊穿梭，工作一年的她第一次遇到這樣的突發(fā)情況。“搶救無(wú)效，病人死亡！”緊張得額頭見汗的陽(yáng)慧一下子倒在椅子上。

　　別著急，這名“病人”只是一臺(tái)西部惟一的HPS高端模擬機(jī)器人，價(jià)值300萬(wàn)人民幣。在華西醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心主任夏天博士的安排下，昨日(10月8日)，記者首次全程目睹了醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)生在高端模擬機(jī)器人身上“練手”的過程。

　　外傷病人大出血

　　下午5：00，華西醫(yī)院臨床技能訓(xùn)練中心4樓第一手術(shù)室里，一個(gè)身高1.8米左右的男子靜靜躺在手術(shù)臺(tái)上，雙眸微閉，身上蓋著藍(lán)色的手術(shù)鋪巾，嘴里插著氣管，心電監(jiān)護(hù)儀和麻醉機(jī)的工作聲音充斥著手術(shù)室……手術(shù)臺(tái)旁邊的黑板上，寫著該男子的病史：男，30歲，體重70公斤，外傷后行急診剖腹探查術(shù)并行脾切除術(shù)，目前手術(shù)進(jìn)行2個(gè)多小時(shí)，還將進(jìn)行40分鐘……

　　身穿白大褂的陽(yáng)慧緊張地守在手術(shù)臺(tái)前，兩眼緊盯著傷員頭頂?shù)穆樽頇C(jī)和監(jiān)護(hù)儀，她必須保證這個(gè)大出血的傷員在手術(shù)中活下來(lái)。

　　搶救無(wú)效病人死亡

　　緊鄰手術(shù)室的控制室內(nèi)，杜彬博士坐在操作臺(tái)前，面前放著一臺(tái)主機(jī)和一個(gè)監(jiān)視器，他在監(jiān)控手術(shù)臺(tái)前的陽(yáng)慧。

　　雖然沒有親自做手術(shù)，但杜彬博士卻如臨大敵。突然，陽(yáng)慧驚惶起來(lái)，急促的“嘟嘟”聲尖銳地在手術(shù)室回蕩。“這是麻醉機(jī)在報(bào)警！”杜彬向記者解釋道。果然，杜彬話音未落，就聽陽(yáng)慧高喊起來(lái)：“氣道壓高！氧飽和度下降！血壓一直下降！”陽(yáng)慧一面手忙腳亂地掛上輸液瓶，在傷員右胳膊上找到血管開始輸液。液體一滴一滴流進(jìn)傷員身體，但情況毫無(wú)好轉(zhuǎn)，血壓仍繼續(xù)下降。“嘟！”的一聲長(zhǎng)鳴，監(jiān)視儀上的心電圖變成一條直線。陽(yáng)慧一聲驚呼，轉(zhuǎn)身就抓除顫儀，可連擊幾次，傷員毫無(wú)反應(yīng)。不甘心的她給傷員做胸外心臟按壓。

　　幾分鐘后，杜彬博士走到手術(shù)臺(tái)前，用手電仔細(xì)檢查瞳孔后，宣布：“搶救無(wú)效，病人死亡！”

　　探討死因心服口服

　　拔掉傷員嘴里的氣管，扯下胳膊上的輸液器，將藍(lán)色的鋪巾拉來(lái)蓋住“死去”的傷員。原來(lái)，這是麻醉科醫(yī)生在這名HPS高端模擬機(jī)器人上練習(xí)。手術(shù)臺(tái)前，杜彬便開始和陽(yáng)慧分析傷員的死因。最后，杜彬嚴(yán)肅地對(duì)陽(yáng)慧指出：“剛才你忽略了一個(gè)問題，麻醉機(jī)報(bào)警，表示壓力增高，而你僅僅只把注意力放在血壓上面，延誤診斷，延誤處理，導(dǎo)致傷員缺氧死亡！”最后，陽(yáng)慧不甘心地問：“你給HPS模擬人設(shè)置的什么并發(fā)癥？”“氣胸！這是聽診器就可以聽出來(lái)的。”陽(yáng)慧不好意思地說(shuō)：“剛才攝影記者在旁邊，有點(diǎn)緊張，就沒有細(xì)聽�！薄耙院笪覀儠�(huì)在模擬手術(shù)課程中人為加入外界干擾，讓你們學(xué)會(huì)危機(jī)處理的各種原則�！倍疟蚩偨Y(jié)說(shuō)。

　　新聞解讀 西部首套最先進(jìn)的模擬人

　　這套HPS高端模擬機(jī)器人是從美國(guó)專門引進(jìn)的，“這種機(jī)器人可以最大限度模仿人體的生理和病理過程，目前，全國(guó)僅8個(gè)大城市有這套HPS高端模擬機(jī)器人。

　　杜彬說(shuō)，麻醉并發(fā)癥和急需緊急處置的情況很多，現(xiàn)在可以通過程序編制把麻醉過程中可能出現(xiàn)的各種癥狀在HPS高端模擬機(jī)器人身上體現(xiàn)出來(lái)，“這些病可能是一個(gè)麻醉醫(yī)生一輩子都遇不到的，如果只靠看書，處置起來(lái)就會(huì)手忙腳亂甚至手足無(wú)措，顧此失彼�！�

　　這套HPS高端模擬機(jī)器人分成三個(gè)部分，一個(gè)是監(jiān)控室，監(jiān)控室由指導(dǎo)老師坐陣，設(shè)置機(jī)器人的癥狀；一個(gè)是手術(shù)室；還有一個(gè)討論室�！耙郧搬t(yī)生練手都是在病人身上，現(xiàn)在都可以在這個(gè)機(jī)器人身上完成，大大減少對(duì)病人造成傷害的可能。今后，每一個(gè)華西臨床醫(yī)學(xué)院的學(xué)生和青年醫(yī)護(hù)人員，只要走上臨床都是身經(jīng)百戰(zhàn)的老將！”夏天不無(wú)自豪地說(shuō)。(楊丹)