從今年10月1日起，北京市所有三級醫(yī)院都要開展預(yù)約掛號服務(wù)，并逐步推廣到二級醫(yī)院。預(yù)約掛號實行實名制，醫(yī)療機構(gòu)不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)或增收收費項目。

　　據(jù)了解，為確保慢病或疑難重癥患者復(fù)診時節(jié)約時間，不再重復(fù)排隊掛號，北京市衛(wèi)生局再次對預(yù)約掛號的結(jié)構(gòu)提出“硬指標(biāo)”：復(fù)診預(yù)約掛號比例不低于40%，口腔科、產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約比例應(yīng)達(dá)到100%，出院病人門診復(fù)查預(yù)約率要達(dá)到60%以上。同時，各醫(yī)療結(jié)構(gòu)須推行分時段復(fù)診預(yù)約，并逐年提高預(yù)約掛號占門診掛號比例。

　　預(yù)約掛號，公眾是反對還是支持？據(jù)網(wǎng)上調(diào)查顯示，40%的網(wǎng)友曾經(jīng)在網(wǎng)上預(yù)約掛號。在回答“你是否贊同醫(yī)院增加網(wǎng)上預(yù)約等掛號方式？”的問題的時候，7成多的網(wǎng)友支持預(yù)約掛號；其中61.9%的受調(diào)查網(wǎng)友使用過預(yù)約掛號，在各大醫(yī)院擔(dān)心的“爽約”問題上，64.8%的網(wǎng)友表示如果臨時有事“會提前取消預(yù)約”。

　　“多數(shù)網(wǎng)友對預(yù)約掛號持肯定態(tài)度，我一點都不意外。”《中國醫(yī)療前沿》雜志社主編、北京胸科醫(yī)院張靜波副院長認(rèn)為，如果我國的病人能做到70-80%的預(yù)約門診，那么醫(yī)院擁擠、相對無序的狀況會得到較大改善。

　　中國擁有13億人口，為如此龐大的人群提供信息化的醫(yī)療服務(wù)，將是一個浩大的系統(tǒng)工程，如何科學(xué)實施“預(yù)約掛號”，將是一個復(fù)雜的課題。據(jù)了解，北京市的預(yù)約掛號項目已經(jīng)走過了十幾年的歷程。最初的預(yù)約掛號系統(tǒng)多是由醫(yī)院單獨建立、運營預(yù)約掛號體系，缺陷是預(yù)約掛號只能預(yù)約一個醫(yī)院，既限制了向其他醫(yī)院分流患者，又喪失了從其他醫(yī)院調(diào)配患者的功能，從本質(zhì)上成為綁定患者在固定醫(yī)院就醫(yī)的手段，讓患者的選擇更加少，醫(yī)療資源得不到合理充分利用。因此，從1998年開始，把各個醫(yī)院放在同一個平臺上的“北京市預(yù)約掛號一卡通”問世，從而解決了由于各家醫(yī)院預(yù)約掛號電話號碼不同、服務(wù)形式和預(yù)約時間段不同，給就診患者造成的不便和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。同時，這種集中式的預(yù)約掛號方式已成為包括北京、上海、廣州等各個城市在內(nèi)的主要預(yù)約方式。

　　在過去幾年，中國網(wǎng)通、中國電信等通信公司以及新型的健康咨詢機構(gòu)等第三方社會力量的積極參與，有力推動了醫(yī)院服務(wù)的信息化進(jìn)程。在不少城市，通過互聯(lián)網(wǎng)、電話以及手機短信都能進(jìn)行預(yù)約掛號，方便了百姓就醫(yī)。張靜波指出，當(dāng)下醫(yī)院業(yè)務(wù)的重點是醫(yī)療，預(yù)約掛號服務(wù)這一塊也確實需要加強。通過和專業(yè)機構(gòu)合作，既能幫助醫(yī)院來提升服務(wù)質(zhì)量，又能合理利用現(xiàn)有的預(yù)約掛號平臺，整合資源、節(jié)省費用。

　　據(jù)悉，“北京市預(yù)約掛號一卡通”營運十年來，服務(wù)客戶200多萬人次，其中，40%的服務(wù)對象是離退休老人。目前，“一卡通”預(yù)約掛號體系的預(yù)約電話線已經(jīng)從最初的16條增加到160條，做到24小時“全天候”服務(wù)；同時，通過對軟件系統(tǒng)的改造，在原有單一的預(yù)約掛號服務(wù)的基礎(chǔ)上增加醫(yī)師推薦功能，在一定程度上緩解了熱點專家號源不足的問題。(傅立波)