受訪專家 廣州市胸科醫(yī)院、廣州市結核病防治所 所長 譚守勇

　　今年3月24日是第15個“世界防治結核病日”。據調查，我國約有5.5億人受到了結核菌感染，結核菌感染率高于全球人口感染率的1/3水平。因此，專家呼吁全社會關注我國結核病疫情現狀和防控形勢，采取行動，遏制結核病流行，讓更多的人免受結核病的危害。

　　肺結核主要通過空氣傳染

　　在以前，肺結核被稱為“肺癆”，患上這種病的多數是一些體虛瘦弱的貧苦窮人。居住條件差、陰暗潮濕不通風，營養(yǎng)又跟不上，患上癆病沒多久就會因呼吸衰竭而死掉。

　　如今，肺結核病依然在我們周圍，廣州市結核病防治所所長譚守勇說，據2009年統計，廣州(以戶籍人口為準)新登記的肺結核病人有6000多例。肺結核病主要是通過空氣傳染。排菌病人咳嗽、打噴嚏時的飛沫、痰液干燥后含菌的塵埃在空氣中，被人們吸入體內，就可能感染。其次是消化道感染。如果使用排菌病人用過而未經消毒的食具或吃這類病人剩下的食物，有可能通過飲食而引起感染。

　　在臨床上，遇到不少公務員、白領等患上肺結核。專家表示，我們人群中有60%的人感染過結核桿菌，有10-15%的人在一生中會患上肺結核病，特別是在生活環(huán)境差，身體抵抗力弱的時候就容易發(fā)病。

　　三大原因讓肺結核病不好治

　　患上肺結核，85%的患者經過正規(guī)的治療能夠治愈。遺憾的是，在臨床上，有太多的“障礙”使得這種病變得難治，且容易復發(fā)，這主要有三種情況：一是第一次就感染上耐多藥的結核桿菌。耐藥一直是結核病治療的一個難題。目前，在新發(fā)病的患者中，約有7%的人感染耐多藥的結核桿菌；二是不規(guī)則治療。這里主要指的是醫(yī)生不規(guī)則治療，譚守勇說，有時候去別的綜合醫(yī)院會診發(fā)現，醫(yī)生給患者的藥劑量不足，且有些醫(yī)生，不對患者進行追蹤管理；三是不積極治療。一些患上肺結核的公務員，常以“公務繁忙”為由，到處開會、出差，不愿意到醫(yī)院來治療，偶爾吃吃藥。這種間斷性服藥，極有可能產生耐藥性，在專家看來，這類患者實際上就是一個結核桿菌的傳播者。還有的患者，經過一段時間的治療，不咳嗽了，就不來復診了，實際上，結核病必須堅持6個月以上的治療才有效。

　　學生是高發(fā)人群

　　在廣州到底有多少肺結核患者？目前，還沒有新的調查數據。譚守勇說，2010年5月份將展開全國肺結核病的流行病學調查，在廣州市擬定抽查4個點，每個點大約抽查1500人，進行X線檢查以篩查肺結核的發(fā)病人群。

　　學校和集體生活人群應該是預防肺結核病的重點對象。學校和集體生活人口密集區(qū)，人們接觸密切，而肺結核又是呼吸道傳染病，因此，在此環(huán)境中一旦出現肺結核病人，極易造成蔓延，嚴重時還能造成爆發(fā)流行。專家認為，對重點人群如教師、服務性行業(yè)人員、老人等需定期進行X線胸透視。

　　另外，肺結核病主要是由于吸入帶菌飛沫或塵埃而發(fā)病的。特別是排菌病人，帶菌的痰液干燥后，結核菌可隨塵埃進入空氣中。故專家建議，吐痰的時候，要把痰吐在紙上經焚燒等方法處理�？人詴r要用手帕掩住口鼻，不要對著別人咳嗽、打噴嚏。

　　鏈接 肺結核癥狀

　　咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結核。

　　林妹妹一向都被學者們猜測患上了“肺結核”，你瞧，黛玉她臉色蒼白、瘦骨嶙峋，不斷咳嗽及吐血后，沒過多久便香銷玉殞。專家稱，肺結核的一個重要癥狀就是連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上，如果痰中帶有血絲(由于結核病變侵犯肺血管造成血管破裂出血)就極有可能得了肺結核。

　　肺結核其他癥狀還有：長時間低熱(或午后潮熱)、咳嗽、咳痰、盜汗、疲勞、體重減輕、咯血、胸痛等。嚴重者，可出現氣促、呼吸困難。

　　如果出現以上癥狀，應及時主動到結核病防治所就診，在醫(yī)生的指導下留痰標本，做結核菌檢查、X線胸透或照片來確診。(張華 溫文沛)