據(jù)介紹,狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主動(dòng)物抓傷、咬傷、舔舐皮膚或黏膜破損處。而“暴露前免疫”的接種程序?yàn)椋喊凑帐澜缧l(wèi)生組織的推薦:按0、7、28天各接種1針;一年后加強(qiáng)1針,以后每三年加強(qiáng)1針。但如暴露,必須及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)。
據(jù)介紹,“暴露前免疫”的優(yōu)點(diǎn)在于:可更有效地保護(hù)高暴露風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)人群、那些可能意識(shí)不到暴露的人或沒(méi)有條件及時(shí)進(jìn)行暴露后處理的人;一旦暴露,只需加強(qiáng)注射2針,不必同時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑(暴露后免疫,體內(nèi)抗體產(chǎn)生約需要2周時(shí)間,如未同時(shí)應(yīng)用被動(dòng)免疫制劑,對(duì)于潛伏期短的個(gè)體,則有發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn));暴露后加強(qiáng)抗體水平,對(duì)暴露后免疫不及時(shí)的嚴(yán)重咬傷者或潛伏期短的病人更能提供安全的保護(hù)。
醫(yī)生提醒
寵物主人、幼兒均為“暴露前免疫”重點(diǎn)人群
哪些是“暴露前免疫”重點(diǎn)對(duì)象?專家介紹,主要有以下三類:
1.持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象必須接種,如狂犬病診斷、研究和生產(chǎn)者,以及實(shí)驗(yàn)室工作人員;
2.頻繁暴露風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象應(yīng)當(dāng)接種,如護(hù)士、醫(yī)務(wù)工作者、寵物主人、動(dòng)物管理員、旅行者;
3.有機(jī)會(huì)接觸動(dòng)物的兒童。5~15歲的兒童被咬傷的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人,他們體形小不足以嚇退動(dòng)物,意識(shí)不到危險(xiǎn)而且難以逃離攻擊,他們的身高使頭面部特別易受攻擊,造成發(fā)病率高。并且兒童狂犬病發(fā)病的速度快于成人。特別是狂犬病高發(fā)地區(qū),如果有足夠的疫苗供應(yīng),應(yīng)大力提倡對(duì)兒童進(jìn)行“暴露前免疫”。(涂端玉)
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