受訪專家 廣州市疾病預防控制中心主任 王鳴
每年的秋冬季都是老年人肺炎的高發(fā)期,特別是今年又有甲型H1N1流感的肆虐,中國疾病預防控制中心流行病學專家預測,一旦高危人群接觸到甲流,像老年人、慢性呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病患者,引起繼發(fā)性肺炎的可能性較大,會帶來嚴重后果。為此專家呼吁老年人等高危人群,提高對甲流及肺炎的重視,及早采取措施進行預防。
老年人是肺炎高危人群
據廣州市疾病預防控制中心主任王鳴介紹,肺炎球菌是一種寄生在健康人鼻咽部的細菌,當人體免疫功能降低時就會乘虛而入引發(fā)肺部感染,造成肺炎。
老年人為何是肺炎的高危人群?王鳴解釋,許多老年人本身就有慢性呼吸道疾病,損害了呼吸道的自凈功能,使引起肺炎的細菌容易存留在呼吸道里,當身體的免疫力稍有下降,這些細菌就會大量繁殖,加上天氣轉涼,老年人的抵抗力差,會使肺部炎癥的嚴重程度大大增加,反復發(fā)作,使原先的哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病加重,嚴重影響呼吸系統(tǒng)的換氣功能。
還有一些老人本身有心血管疾病,當他們感染肺炎,肺的換氣功能減弱,使心肌缺氧,誘發(fā)冠心病,加重原有心臟血管疾病的病情。
肺炎對老年人危害甚大
一般人群得了肺炎并不可怕,一般通過門診服藥或住院治療,很快可痊愈,但對于老年人來說,肺炎是很危險的疾病,甚至可致命。王鳴說,老年人一旦得了肺炎,會同時引起各個器官系統(tǒng)的連鎖反應,例如呼吸衰竭、心臟功能衰竭、血液細菌感染、腦膜炎等,這些連鎖反應的致死率和致殘率很高。
對于有慢性呼吸系統(tǒng)疾病及心血管疾病的老人來說,肺炎對于他們的危險系數遠遠高于其他普通人。研究數據顯示,美國65歲以上人群中,肺炎是第五大死亡原因,每年導致六萬名老年人死亡。在中國,肺炎球菌肺炎病死率為16.4%,老人是肺炎的高危人群,50歲以上中老年人病死率高達28.6%。據衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國每年有250萬人患肺炎球菌性肺炎,12.5萬人死亡。
特別是今年,甲型H1N1流感在全球蔓延。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍近日提出警示,全球多例死于甲型H1N1流感的病例中,很多人在感染流感前已患有心臟病、糖尿病等慢性疾病。因此,對有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、糖尿病等疾病的老年患者來說,秋冬時更要注意預防肺炎。
入秋后不妨接種肺炎疫苗
目前治療肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗生素,但由于我國抗生素使用極為普遍,使得耐藥的肺炎球菌更容易生存。近年來,由于肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性,有的藥品甚至達到100%,給治療帶來了困難。而現在國際公認最好的預防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。
王鳴指出,肺炎疫苗的有效保護率可達到85%以上,保護期為5年。值得注意的是,接種肺炎疫苗可能會發(fā)生一些局部的反應,如注射部位腫痛等,但這些反應通常都是輕微且短暫的。目前,廣州市各區(qū)的疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等小孩注射疫苗的地方都能為市民提供肺炎疫苗的接種。 (陳輝)
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