春天流感病毒肆虐, 很多人患病后,常要求醫(yī)生開最貴的藥,希望病好得快些。其實,藥品的好壞不能用價格的高低來衡量。
用藥是針對致病病原體來選擇的。例如,口腔感染常是厭氧菌引起的,一般首選價格便宜的甲硝唑。又如,感冒也不一定都要輸液,只有病情較重,持續(xù)高熱,不思飲食,才需要輸液以補充體液。如果患者發(fā)熱至38.5℃以上,才需要服用退燒藥。
對于感冒而言,抗生素既起不到預防作用,也不是治療的首選,我們應根據(jù)感冒的病原體來選擇藥物。普通感冒屬于病毒感染,沒有什么特效藥,只要多飲水,飲食清淡,注意休息,身體就會康復,而不要自行服用抗生素。
如果需要服用抗生素,也應嚴格按照醫(yī)囑服用。有的抗生素在使用時要首劑加倍,即第一次服藥量是常用量的加倍量,但首劑加倍需要在醫(yī)師或藥師的指導下進行。患者應嚴格按照用法用量服藥,不能擅自更改服藥次數(shù)和劑量。
抗生素一般分兩類:一類是濃度依賴型抗生素(如氨基糖苷類、喹諾酮類),需一次給予足夠劑量,才能起到較好的抗菌作用,通常每日給藥1至2次;另一類是時間依賴型抗生素(如青霉素類、頭孢菌素類),一日多次給藥能取得較好的療效,通常一日給藥2至4次。
有些患者對抗生素期望值過高,使用某種抗生素一兩天,沒明顯好轉(zhuǎn)就迫不及待換用其他種類的抗生素,這是錯誤的。因為通常藥物生效是需要一定時間的,至少應觀察3天,如3天后仍不見好轉(zhuǎn),應咨詢醫(yī)生。此外,癥狀剛剛消失就停用抗生素也不可取,一般應使用至癥狀消失或化驗結果正常后3天方可停藥。(曾建國 作者系長沙市中心醫(yī)院藥劑科主任藥師)
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