自甲型H1N1流感病毒從墨西哥開始向全球40多個(gè)國家及地區(qū)蔓延開來后，不少國家一直認(rèn)為達(dá)菲是治療這種流感病毒主流藥物，多國科學(xué)家也通過臨床實(shí)驗(yàn)證明，甲型H1N1流感病毒對達(dá)菲沒有抗藥性。

　　不過，英國科學(xué)家警告，大范圍使用同種抗流感特效藥可能導(dǎo)致甲型H1N1流感病毒很快變異從而產(chǎn)生抗藥性。

　　催生變異

　　英國《星期日郵報(bào)》24日以一句話開篇：“甲型H1N1流感病毒很快就將對政府大量囤積的達(dá)菲產(chǎn)生抗藥性�！�

　　英國國家醫(yī)學(xué)研究院分子結(jié)構(gòu)中心主任史蒂文·甘布林教授在接受這家報(bào)紙采訪時(shí)說：“科學(xué)家已知，一種與甲型H1N1病毒相似的季節(jié)性流感病毒毒株已經(jīng)發(fā)生變異，產(chǎn)生對達(dá)菲的抗藥性。”

　　此前，英國政府特別撥款超過1億英鎊(約合1.6億美元)，囤積超過5000萬粒達(dá)菲，以防甲型H1N1流感病毒在英國大范圍蔓延。《星期日郵報(bào)》說，這一囤積量足夠八成英國人使用。

　　然而，在甘布林教授看來，這種大量囤積同一種藥物的做法并不科學(xué)。

　　“我們研究認(rèn)為，如果大范圍使用達(dá)菲，甲型H1N1流感病毒突發(fā)變異的可能性也大幅上升，”甘布林說。換種理解，大量使用達(dá)菲反而可能催生病毒變異、進(jìn)而產(chǎn)生抗藥性。

　　混合御毒

　　針對英國政府只囤積達(dá)菲的做法，甘布林建議政府應(yīng)當(dāng)考慮其他藥物。

　　“與單一化依賴達(dá)菲相比，使用達(dá)菲和樂感清的雞尾酒療法似乎更好，”甘布林說，科學(xué)家現(xiàn)階段已證實(shí)，甲型H1N1流感病毒對達(dá)菲和樂感清均未產(chǎn)生抗藥性。

　　英國政府現(xiàn)囤有樂感清約1000萬劑。與達(dá)菲藥片不同，樂感清為藥粉態(tài)。一般患者可在家中自行服用達(dá)菲，但樂感清必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入器服用，在用法和用量上比較麻煩。

　　《星期日郵報(bào)》援引英國政府衛(wèi)生部門一名發(fā)言人的話報(bào)道，依照英國國家醫(yī)學(xué)研究院疫苗研究進(jìn)度看，雖然甲型H1N1流感病毒疫苗可能在接下來幾個(gè)月內(nèi)問世，但在今年年底前批量化生產(chǎn)的可能性不大，因此，在今年剩下幾個(gè)月內(nèi)，抵御這一病毒的兩大防線還需依靠達(dá)菲和樂感清。

　　報(bào)道說，由于甲型H1N1流感病毒此前并未大范圍被發(fā)現(xiàn)，因此沒有人具備相應(yīng)抗體，一旦病毒大流行并且發(fā)生變異，問題可能復(fù)雜化。

　　英國國家醫(yī)學(xué)研究院是世界衛(wèi)生組織在英國定點(diǎn)研究機(jī)構(gòu)，也是此次研制甲型H1N1病毒疫苗的負(fù)責(zé)方之一。

　　關(guān)注秋季

　　英國國家醫(yī)學(xué)研究院流感中心主任約翰·邁克考雷教授說，在對抗甲型H1N1流感的過程中，關(guān)注季節(jié)性流感的到來時(shí)間至關(guān)重要。

　　他說，1918年那場導(dǎo)致5000萬人死亡的西班牙大流感傳播過程中，最初也是春季首先在北半球流行，爾后在夏季突然“消失”，隨后在秋季9月大規(guī)模暴發(fā)。

　　報(bào)道解讀說，如果季節(jié)性流感在今年年底時(shí)到來，因?yàn)橐呙绱笈�量問世，可能會遏制甲型H1N1病毒與季節(jié)性流感病毒“混合”；而如果季節(jié)性流感在秋季甚至秋季之前到來，由于缺乏疫苗，病毒傳播能力及致命能力可能加強(qiáng)。

　　報(bào)道說，到現(xiàn)階段為止，科學(xué)論證甲型H1N1病毒的致命率只有0.4%，但如果大流行導(dǎo)致感染人數(shù)以百萬甚至千萬計(jì)，那么死亡人數(shù)就將相當(dāng)可觀。

　　微小變異

　　甘布林教授說，達(dá)菲類藥物對甲型H1N1流感病毒的治療作用主要表現(xiàn)在藥物可破壞病毒內(nèi)的N1蛋白。只要在感染早期服藥，達(dá)菲類藥物就有可能減弱患病癥狀，降低患者對外傳染能力。

　　但他同時(shí)警告說，季節(jié)性流感中有些病毒已經(jīng)對達(dá)菲產(chǎn)生抗藥性，而季節(jié)性流感病毒與甲型H1N1流感病毒通屬H1N1毒株系列，因此，甲型H1N1流感病毒只需發(fā)生同毒株類的“一點(diǎn)點(diǎn)變異”——或者說轉(zhuǎn)變病毒脫氧核糖核酸(DNA)中某一種氨基酸，就有可能使達(dá)菲徹底失效。

　　早在2007年至2008年，甘布林率領(lǐng)英國科學(xué)家研究季節(jié)性流感病毒變異過程時(shí)就發(fā)現(xiàn)，季節(jié)性流感病毒的脫氧核糖核酸只發(fā)生極其微小的變化，就對藥物產(chǎn)生抗藥性，而且，病毒自身傳染力加強(qiáng)。

　　甘布林說，依照自然選擇的普遍法則，一旦甲型H1N1流感病毒發(fā)生變異，無論在哪里變異，變異后的新病毒將立即取代原病毒，成為這類病毒傳播主流。(凌朔)