“做夢也沒想到,天大的好事能降臨到我的頭上。”身患腸癌的賀鳳英對記者說,“這一切都是因為我的戶籍是‘神木縣’!
在神木縣醫(yī)院“內(nèi)一科”,躺著休息的賀鳳英看到記者,便小心翼翼地坐了起來,單腿盤坐在病床上。她覺得,自己活下去的信心增加了。這受益于今年3月開始的神木縣“全民免費醫(yī)療”政策。
“據(jù)我所知,全國就是我們神木縣推行這個政策。我們兩口子算是生在了福地。”賀鳳英的丈夫王留感嘆,“我不再為今后的治療費發(fā)愁了!
治療癌癥需要花很多錢。去年,他們?yōu)榇嘶?0多萬元的醫(yī)療費。這筆錢,對于一個普通的家庭來說,是一個沉重的負擔。
今年57歲的王留說,他在9年前提前退休,愛人賀鳳英1989年下崗,夫妻二人的退休金和下崗補貼加在一起每月有2000多元,日子本來還算安穩(wěn),但愛人的一場病幾乎讓這個家庭破產(chǎn)。
“我們倆不吃不喝一年也不過2萬多元收入,一年來,我們靠借債看病,靠貸款化療,親戚朋友都借遍了,他們也被借怕了。”想起幾個月以前的日子,賀鳳英眼圈開始發(fā)紅。
好運開始于2009年3月1日。陜西省神木縣正式實施“全民免費醫(yī)療”制度。根據(jù)這項政策,當?shù)爻青l(xiāng)居民的住院費用給予報銷:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起付線為每人次200元,縣級醫(yī)院為400元,縣境外醫(yī)院為3000元。起付線以下費用患者自付,以上費用由財政買單。每人每年報銷上限為30萬元。
“這次我住了十幾天院,只花了1000多元錢。住院費1萬多元,報銷了9900元。”賀鳳英高興地說。
好運當頭的不只是賀鳳英,凡是神木縣戶籍的患者都迎來了這樣的好運。據(jù)神木縣衛(wèi)生局統(tǒng)計數(shù)據(jù),“全民免費醫(yī)療”實施的第一個月(3月份),累計接受住院患者2070人,報銷醫(yī)療費960萬元;第二個月,報銷1270萬元;第三個月,從日報表分析,比4月有所下降。
這項政策推出后,有大量求醫(yī)者來到縣內(nèi)7家定點醫(yī)院就醫(yī)!3月下旬到4月上旬住院病人達到高峰,和同期相比增加了30%。”該縣縣委宣傳部部長雷江聲說,不僅是來看病的人突然多了,來此一探究竟的各路記者也突然多了。
敢于打出“全民免費醫(yī)療”招牌,就像是放了一顆衛(wèi)星,自然成為新聞焦點。而對于這項驚動了全國的醫(yī)改,各種褒貶不一的意見一時也開始紛至沓來,有人為其鼓掌叫好,有人說這是一場鬧劇。其中,有輿論指責此項措施是“烏托邦”,是不切實際的理想主義,并規(guī)勸神木縣與其不現(xiàn)實地推行“全民免費醫(yī)療”制度,不如腳踏實地地建立切實可行的基本醫(yī)療保障制度,等等。
面對媒體的質(zhì)疑或批評,神木縣的決策者們“感到無奈”。
5月20日晚,趁著在外地開會的間歇,神木縣縣委書記郭寶成趕回神木縣,在晚飯后有限的休息時間里接受了記者的采訪。
他說,“看病貴看病難”是必須要解決的問題,作為決策者和推動者,實行這樣的政策決不是心血來潮,也不是“拍腦袋”式的大躍進,免費醫(yī)療的想法我們已經(jīng)醞釀了一年多的時間,并進行了大量調(diào)研,邀請各方專家論證可行性。
“其實調(diào)研期間,我們有幾大擔心”,郭寶成坦承,“如病人會不會太多,醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護人員、技術(shù)力量能不能承擔,費用會不會太大等等”。
但是深入的調(diào)研論證結(jié)果,打消了神木縣的擔憂。
“基本結(jié)論是這樣的:病人不會因為實施政策而增多,只是有可能因為擔心政策無法持續(xù)而在短時間內(nèi)大量涌入醫(yī)院,但之后便會恢復(fù)正常秩序。另外,縣財政經(jīng)濟實力雄厚,完全可以負擔‘全民免費醫(yī)療’。所以現(xiàn)在我沒有一點擔心”,郭寶成稱,目前媒體的質(zhì)疑并沒有超出當時他們預(yù)想的范圍。
對于外界質(zhì)疑這項政策會否持續(xù)下去,郭書記說,“這是一項讓千千萬萬百姓獲益的政策,哪個人敢說取消他?如果取消了,老百姓就首先不答應(yīng)。”
連續(xù)三天,本報記者在神木縣醫(yī)院采訪,這家醫(yī)院是神木縣唯一一家公立醫(yī)院,也是醫(yī)療條件最好的醫(yī)院。這座看上去十分干凈而氣派的醫(yī)院,由神木縣政府投資建立,2月24日剛剛?cè)客度胧褂。在住院處樓?nèi),走廊十分寬敞,外界所說的大排長隊的現(xiàn)象已經(jīng)不見。
此前,“小病不出院,大病住不進去”,“找人情托關(guān)系”等等批評的聲音曾經(jīng)讓這里的醫(yī)護人員飽受埋怨。目前,雖然病房床位依然緊張,但每個科室至少還保留有一兩張應(yīng)急床位。
5月22日下午約16時,在“出入院結(jié)算處”的“公、城、農(nóng)住院醫(yī)療費報銷處”窗口,記者采訪了幾位剛剛報銷了醫(yī)療費的患者。
67歲的老人劉定周,向記者詳細講述了如何享受“免費醫(yī)療”的過程。劉患有糖尿病和肺結(jié)核,5月5日住進神木縣醫(yī)院感染科。
“住院前,我打了幾次電話,醫(yī)院說人比較多,于是我留下電話等消息,大概兩三天后,醫(yī)院通知我住院,我就來了!眲⒍ㄖ苷f,“住院必須先交預(yù)付費,我交了2000元,住進了感染科”,“住院期間,我們交的2000元不夠用,醫(yī)院通知我們又交了一次3000元”,“今天出院,我們拿著這些單據(jù),到出入院結(jié)算處的報銷窗口就可以報銷了!
這位老人手中拿的住院醫(yī)藥費審批報銷憑證上寫著:住院總費用4510.5元,自付金額464.5元。自付金額中的400元,是報銷的起付線,剩下的64.5元,是超出了規(guī)定藥品的自費項目。
記者注意到,從老人來到報銷窗口,直到報銷完成,僅僅花了2分鐘時間。
在院長辦公室,忙碌的院長馬寶玉抽空坐下來與記者交談,對于“全民免費醫(yī)療”,他表示醫(yī)院十分贊成,并稱一定會盡力配合縣里把政策落實下去。
他介紹說,患者住院是采取自己墊付、出院報銷的方式,醫(yī)院也是采取墊付的方式,先給患者報銷,每月月底再上報到縣衛(wèi)生局公療辦或合療辦,審核后予以撥付。
那么月底大量的報銷單據(jù)會不會占用很多時間,導(dǎo)致醫(yī)院遲遲無法拿到撥款?馬寶玉解釋說,為了監(jiān)督并方便醫(yī)院報銷單據(jù),縣衛(wèi)生局在每家定點醫(yī)院都派駐了專員,每天審核病人資料,一方面隨時避免假資料出現(xiàn),另一方面省去了月底結(jié)算的時間。
記者通過幾天來的采訪感覺到,一方面是來自縣城外面的質(zhì)疑聲不斷,一方面是神木縣內(nèi)部不斷地消解輿論壓力,并給當?shù)乩习傩粘浴岸ㄐ耐琛薄?/p>
縣城醫(yī)改的風波也傳遞到病房里。從這個政策中受益的賀鳳英以及她的病友們有些擔憂。
賀鳳英對記者說:“這真是個救命的政策,我們希望能一直執(zhí)行下去,如果取消了,我們老百姓絕對不答應(yīng)!
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