昨日,記者從成都市勞動保障局獲悉,成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對非本市戶籍的學齡前兒童也敞開了大門。只要父母一方具有成都市戶籍或領(lǐng)取了居住證,外地戶籍的年齡滿1個月以上的嬰兒、散居學齡前兒童、因病(殘)未入學的少年兒童(以下簡稱“外地戶籍兒童”)都可參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,享受每年最高8萬元的醫(yī)保報銷待遇。
每年繳40元 政府補助80元
外地到成都的務(wù)工人員,只要申領(lǐng)了居住證,就可以向暫居地的勞動保障部門申請參保,并統(tǒng)一所在街道、社區(qū)的勞動保障所(站)統(tǒng)一代收保險費。外地戶籍兒童參保繳費時間為每年9月1日至12月20日,保險有效期為次年1月1日至12月31日。新生兒滿月即可參保,繳費時間為入戶后30日內(nèi),保險有效期從繳費的次月起,至當年12月31日止。
外地戶籍兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準參照學生兒童的標準執(zhí)行,即每人每年繳費120元,其中政府補助為每人每年80元,“也就是說,外地戶籍兒童參保每人每年只需要繳40元錢”。
三類情況可報銷 每年最高報8萬
據(jù)介紹,保險有效期內(nèi),參保外地戶籍兒童發(fā)生的住院醫(yī)療費、門診特殊疾病醫(yī)療費、住院期間因所在醫(yī)療機構(gòu)條件限制發(fā)生在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查和手術(shù)費都屬于醫(yī)療保險基金報銷范圍。
參保人員住院,基本醫(yī)療保險基金起付標準為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元。市外轉(zhuǎn)診的起付標準為1000元。符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用其數(shù)額在基本醫(yī)療保險基金起付標準以上的部分,個人先支付應(yīng)由個人自付的費用后,報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院50%,“每年最高可報8萬元”。
參保外地戶籍兒童入院時,個人應(yīng)向定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)繳一定醫(yī)療費,用于支付應(yīng)由個人負擔的費用部分;出院時不需去醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷費用,直接在定點醫(yī)療機構(gòu)就可以實現(xiàn)刷卡報銷,“費用當日結(jié)清”。(成都商報 劉友莉)
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