昨日，昆明市勞動和社會保障局舉行專題會議，就《昆明市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》征求意見稿(以下簡稱《實(shí)施辦法》)聽取社會各界人士意見和建議。會上，聽證代表們一致認(rèn)為建立城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一件為民利民的大實(shí)事，并且應(yīng)當(dāng)盡快啟動實(shí)施。與此同時，代表們將關(guān)注的目光投向了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例，多位代表建議對《實(shí)施辦法》中大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例進(jìn)行修改，將繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從原來的學(xué)生及兒童年繳20元提高到30元、成年人從年繳50元提高到60元，報(bào)銷比例也從原來的70%提高到80%，以保障患大病的參保居民能夠享受更高的保障。

　　聽證會  16名代表最關(guān)注4大問題

　　昨日參加聽證會的16名聽證代表涵蓋了社會各界，既有省市勞動保障、衛(wèi)生和財(cái)政等政府職能部門的相關(guān)負(fù)責(zé)人，也有自由職業(yè)者；既有人大代表和政協(xié)委員，也有律師和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。此外，還有7位醫(yī)保工作相關(guān)人員參加旁聽。

　　參會聽證代表的意見和建議主要集中在4個方面：政府財(cái)政補(bǔ)助弱勢群體參保；提高參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)基金支付比例；明確賠償范圍、賠償程序、賠償時限和異地就醫(yī)問題；發(fā)生爭議如何解決。

　　建議1  提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例

　　省人力資源和社會保障廳居民醫(yī)療保險(xiǎn)處處長高志學(xué)力主對《實(shí)施辦法》中規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例進(jìn)行調(diào)整，將學(xué)生和少年兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年每份20元提高到30元、18歲以上的城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年每份50元提高到60元。同時，將統(tǒng)籌基金支付比例由70%提高到80%，個人承擔(dān)比例由30%調(diào)為20%。高志學(xué)還提出，《實(shí)施辦法》規(guī)定“一個自然年度內(nèi)，參保人可自愿選擇繳納一至三份大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”應(yīng)當(dāng)特別慎重，以防止大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金崩盤；同時，必須要在確保統(tǒng)籌基金安全和參保人按政策規(guī)定享受參保待遇的前提下，城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)才能交由具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司承保。

　　自由職業(yè)者謝麗寧也認(rèn)為，最好提高參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例，以確保參保人享受到更高保障。

　　建議2  全額資助特困群體參保

　　昆明市人大代表尹曉華提出，征求意見稿應(yīng)當(dāng)對重度殘疾人、城市“低保”對象及低收入家庭年齡在60周歲以上的老年人這三類弱勢群體給予特殊關(guān)照，允許他們自愿參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，并且在可能情況下由政府全額資助他們參保，以保證其享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　云南財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)教授佴澎則提出，政府應(yīng)當(dāng)對重度殘疾人、“低�！睂ο蠹暗褪杖爰彝ブ�60周歲以上的老年人給予特別照顧，讓其個人不用出錢就可參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。此外，《實(shí)施辦法》還應(yīng)當(dāng)明確大病醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付程序、賠付標(biāo)準(zhǔn)、賠付范圍、賠付時限及爭議解決方式。

　　昆明市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處副處長王瑛擔(dān)心大病補(bǔ)充醫(yī)保實(shí)施捆綁式參保繳費(fèi)，會導(dǎo)致“低�！睂ο蟮壤щy群眾無力繳費(fèi)而享受不到大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，因而提出下調(diào)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　民進(jìn)昆明市委副主委、昆明市政協(xié)委員王京陽則提議，《實(shí)施辦法》應(yīng)當(dāng)明確個體從業(yè)人員參保后是否可異地就醫(yī)及如何辦理異地就醫(yī)和保險(xiǎn)賠付。

　　對此，聽證會的決策發(fā)言人、昆明市勞動和社會保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長韓培春給予了現(xiàn)場解答。他表示，重度殘疾人、“低�！睂ο蠹暗褪杖爰彝ブ�60周歲以上老年人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)已由政府全部承擔(dān)，而大病補(bǔ)充醫(yī)保不屬于政府負(fù)責(zé)的部分，加之目前確定的昆明基本醫(yī)保和大病補(bǔ)充醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)處于全國最低水平，如果再降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則無法保障保險(xiǎn)待遇，同時也就失去了保大病的意義，所以難以下調(diào)。(春城晚報(bào) 朱詠梅)