近日，記者從(黑龍江)省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，為保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求，我省以城鎮(zhèn)居民和困難群體參加醫(yī)療保險(xiǎn)為重點(diǎn)，認(rèn)真抓好擴(kuò)面征繳工作，力爭(zhēng)使基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面達(dá)到95%，年底參保人數(shù)將達(dá)到1530萬人。

　　據(jù)介紹，截至11月底，我省醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面人數(shù)已達(dá)1513.8萬人，其中城鎮(zhèn)職工參保已達(dá)842.7萬人，居民參保已達(dá)671.1萬人。我省在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，又針對(duì)不同人群開設(shè)了大額醫(yī)療費(fèi)救助、參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助，成年居民繳費(fèi)每人每年按當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民可支配收入的2%左右籌集。對(duì)一般成年居民，財(cái)政按人均不低于80元補(bǔ)助，明年將調(diào)整到120元；未成年人每人每年按不低于110元的標(biāo)準(zhǔn)籌集；對(duì)低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人按不低于各地人均籌資標(biāo)準(zhǔn)的80%給予補(bǔ)助，個(gè)人繳費(fèi)部分原則上不超過20%。

　　據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)陳澤民介紹，我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金支付設(shè)定起付線和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)于一般參保人員統(tǒng)籌基金按照75%支付，退休人員大約控制在85%左右(部分地區(qū)已達(dá)到90%以上)。超過最高支付限額的還可以通過大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)來解決。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出，其中，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例控制在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用總額的50%以上。對(duì)低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等城鎮(zhèn)困難非從業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，還能夠通過醫(yī)療救助得到進(jìn)一步解決。

　　省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)賈輝說，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)最大的好處就是實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，具備共濟(jì)性，增強(qiáng)了抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保障了參保人的基本醫(yī)療需求；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)能讓參保人自主的選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，既尊重了參保人在就醫(yī)時(shí)的自主權(quán)和選擇權(quán)，促進(jìn)了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，也有利于提高服務(wù)質(zhì)量。而且參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有，個(gè)人賬戶資金在規(guī)定范圍內(nèi)可自由支配。目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)行社會(huì)網(wǎng)絡(luò)化管理，一方面加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控，使醫(yī)療過程更加合理；另一方面，就醫(yī)時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人繳上自負(fù)部分，其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)上結(jié)算，減輕了參保人的負(fù)擔(dān)。

　　今后我省將不斷完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，完善相關(guān)服務(wù)管理辦法，簡(jiǎn)化工作流程，方便參保患者就醫(yī)。同時(shí)，針對(duì)城鎮(zhèn)老年人和困難群體將逐步制定出臺(tái)相關(guān)傾斜政策，進(jìn)一步減輕其醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。(林樂君 姜斌)