《光明日報(bào)》24日頭版頭條報(bào)道　在本月初率先啟動(dòng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)的安徽省肥西縣,全面取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”實(shí)行零差率銷售的成效可謂立竿見影:治療費(fèi)用大幅下降,患者負(fù)擔(dān)明顯減輕。根據(jù)安徽省的部署,改革試點(diǎn)共有32個(gè)縣區(qū),2010年1月1日前全部實(shí)行零差率銷售,其余三分之二地區(qū)將在6個(gè)月后全面跟進(jìn)。

　　安徽省以實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售為突破口,推進(jìn)管理體制改革,建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制。明確規(guī)定政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位,主要職責(zé)是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理,所有收支全部納入縣級(jí)國庫支付中心管理體系。

　　為實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)保障，規(guī)定政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助予以確定,由縣級(jí)國庫支付中心統(tǒng)一支付,醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。政府還按照戶籍人數(shù)每1200人年補(bǔ)8000元的標(biāo)準(zhǔn),對一體化管理的行政村衛(wèi)生室進(jìn)行補(bǔ)助。補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)行縣級(jí)保障、省級(jí)統(tǒng)籌,對財(cái)政困難縣進(jìn)行轉(zhuǎn)移支付。

　　安徽基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全面取消藥品加成,對593種藥品實(shí)行零差價(jià)。基本藥物和補(bǔ)充藥品實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,統(tǒng)一價(jià)格和配送。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和一體化管理的行政村衛(wèi)生室所銷售的基本藥物和補(bǔ)充藥品,全部實(shí)行零差率銷售,不得加價(jià)。現(xiàn)有庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售且不得高于國家和省指導(dǎo)價(jià)。

　　目前,啟動(dòng)已1個(gè)月時(shí)間的安徽基層醫(yī)衛(wèi)體制改革進(jìn)展順利,經(jīng)費(fèi)保障已經(jīng)落實(shí),32個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)的機(jī)構(gòu)、人員核編工作也已完成,全面取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”,實(shí)行零差率銷售的基本條件已經(jīng)具備。(李陳續(xù))