中新網(wǎng)6月12日電 世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事陳馮富珍11日宣布把甲型H1N1流感警戒級(jí)別升至6級(jí),這意味著世衛(wèi)組織認(rèn)為疫情已經(jīng)發(fā)展為全球性“流感大流行”。這是世衛(wèi)組織40余年來(lái)第一次宣告流感出現(xiàn)全球大暴發(fā)。
據(jù)世衛(wèi)組織網(wǎng)站資料顯示,在2009年修訂的級(jí)別描述中,世衛(wèi)組織繼續(xù)使用六級(jí)方法,以便將新的建議和方針納入現(xiàn)有國(guó)家防范和反應(yīng)計(jì)劃中。修訂了對(duì)大流行級(jí)別的分組和描述,使之更容易得到理解、更精確,并建立在可觀察現(xiàn)象的基礎(chǔ)上。第1至第3級(jí)對(duì)應(yīng)防范階段,包括能力發(fā)展和反應(yīng)計(jì)劃活動(dòng),而第4至第6階段清楚標(biāo)示需要作出反應(yīng)和緩解努力。此外,闡述了大流行第一波過(guò)后的各個(gè)時(shí)期,以促進(jìn)大流行后的復(fù)蘇活動(dòng)。
目前的世衛(wèi)組織大流行警戒級(jí)別為6級(jí)。
在自然界,流感病毒在動(dòng)物,尤其是鳥(niǎo)類(lèi)中間持續(xù)流行。盡管此類(lèi)病毒理論上可能進(jìn)化為大流行性病毒,但在第1級(jí),沒(méi)有報(bào)告在動(dòng)物中流行的此類(lèi)病毒導(dǎo)致人類(lèi)感染。
在第2級(jí),已知家養(yǎng)或野生動(dòng)物中流行的動(dòng)物流感病毒導(dǎo)致了人類(lèi)感染,因此認(rèn)為存在潛在的大流行威脅。
在第3級(jí),動(dòng)物或人類(lèi)—?jiǎng)游锪鞲兄亟M病毒在人群中造成了零星病例或小規(guī)模傳染,但并未造成足以維持社區(qū)層面暴發(fā)的人際傳播。數(shù)量有限的人際傳播可能是在一些條件下發(fā)生的,例如,受感染者與不加防護(hù)的護(hù)理者之間密切接觸。然而,在此類(lèi)嚴(yán)格條件下發(fā)生的有限傳播并不表明病毒已經(jīng)達(dá)到必然導(dǎo)致大流行的人際傳播能力。
第4級(jí)的特點(diǎn)是,確認(rèn)動(dòng)物或人—?jiǎng)游锪鞲兄亟M病毒的人際傳播已能夠?qū)е隆吧鐓^(qū)層面暴發(fā)”。在一個(gè)社區(qū)中導(dǎo)致持續(xù)疾病暴發(fā)的能力標(biāo)志大流行風(fēng)險(xiǎn)顯著加劇。任何國(guó)家,如懷疑或核實(shí)此類(lèi)事件,應(yīng)立即與世衛(wèi)組織磋商,以便聯(lián)合評(píng)估局勢(shì),并在需要采取快速大流行遏制行動(dòng)時(shí),由受感染國(guó)家作出決定。第4級(jí)表明大流行風(fēng)險(xiǎn)顯著加劇,但不一定意味著肯定發(fā)生大流行。
第5級(jí)的特點(diǎn)是,病毒的人際傳播發(fā)生在一個(gè)世衛(wèi)組織區(qū)域的至少兩個(gè)國(guó)家中。雖然在此階段大多數(shù)國(guó)家不會(huì)受到影響,但宣布第5級(jí)是一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào),表明大流行迫在眉捷,敲定計(jì)劃緩解措施的組織、交流和實(shí)施已經(jīng)時(shí)不我待。
第6級(jí),大流行階段,其特點(diǎn)是除了第5級(jí)確定的標(biāo)準(zhǔn)外,在世衛(wèi)組織一不同區(qū)域至少其他一個(gè)國(guó)家發(fā)生了社區(qū)層面的暴發(fā)。宣布這一階段將表明正在發(fā)生全球大流行。
在高峰后期間,在有適當(dāng)監(jiān)督的大多數(shù)國(guó)家,大流行性疾病水平將降低到可觀察的高峰水平之下。高峰后時(shí)期顯示大流行活動(dòng)勢(shì)頭減緩;然而,不能確定是否將發(fā)生新的一波流行,各國(guó)將需要為第二波作出準(zhǔn)備。
以往大流行的特點(diǎn)是一波接一波的流行持續(xù)數(shù)月之久。一旦疾病活動(dòng)水平下降,一項(xiàng)關(guān)鍵的交流任務(wù)是相對(duì)這一信息,通報(bào)另一波發(fā)生的可能性。大流行波可時(shí)斷時(shí)續(xù),持續(xù)數(shù)月,立即發(fā)出“平安”信號(hào)可能為時(shí)過(guò)早。
在大流行后期間,流感的活動(dòng)可能恢復(fù)到通常見(jiàn)到的季節(jié)性流感水平。預(yù)期大流行性病毒將轉(zhuǎn)而表現(xiàn)為季節(jié)性A型流感病毒。在此階段,重要的是持續(xù)監(jiān)督,并相應(yīng)修訂大流行防范和反應(yīng)計(jì)劃。可能需要進(jìn)入廣泛的復(fù)蘇和評(píng)估階段。
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