北京市今年將派出千余名醫(yī)生走進(jìn)中小學(xué)校園擔(dān)任校醫(yī)，強(qiáng)化對學(xué)生的生命健康教育，包括為學(xué)生和學(xué)齡前兒童進(jìn)行免費(fèi)視力檢查，傳授保護(hù)眼睛、用眼衛(wèi)生知識。(2月7日《北京青年報(bào)》)

　　這是一條不大顯眼的新聞，在網(wǎng)絡(luò)上的轉(zhuǎn)載率和點(diǎn)擊率都不高。然而，放在眼下正在進(jìn)行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景之下，“千名醫(yī)生進(jìn)校園”其實(shí)有著不同凡響的導(dǎo)向意義。

　　國務(wù)院醫(yī)改部際協(xié)調(diào)小組發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(新醫(yī)改方案)提出，醫(yī)改的目標(biāo)是要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，其中，在建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系方面，要“建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生……等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，“加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，倡導(dǎo)健康文明的生活方式……提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力�！睂ι鲜觥八奈灰惑w”，人們關(guān)注最多的是醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系三“位”，名列第一“位”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系反而較少受到關(guān)注，這不能不說是一個(gè)認(rèn)識上的缺陷。

　　上述“四位一體”中，第一“位”與后面三“位”有著比較明顯的分工——后面三“位”主要著眼于治療疾病，第一“位”則主要著眼于預(yù)防和控制疾病。中國古代醫(yī)家很早就提出過“治未病”的防病養(yǎng)生理念，強(qiáng)調(diào)“未病先防”、“已病防變”、“已變防漸”，采取積極手段防止疾病發(fā)生、控制疾病發(fā)展。建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系，很大程度上就是為了“治未病”。

　　長期以來，由于對“治未病”的公共衛(wèi)生服務(wù)重視不夠，投入不足，使得一些原本可以預(yù)防的疾病未能被扼殺于未然，一些原本可以控制的疾病發(fā)展成了無可救藥的大病、絕癥。這樣的結(jié)果，反過來又使得人們更加重視對已經(jīng)生成的疾病的治療，更加忽略對疾病的預(yù)防和控制。鐘南山院士有一個(gè)著名的觀點(diǎn)：“現(xiàn)在老說看病難、看病貴，我認(rèn)為應(yīng)該說是看大病難，看大病貴。”他說，大多數(shù)病人都是疾病到了晚期才去醫(yī)院看病，此時(shí)治療難度大，而且必須到大醫(yī)院、找專家，當(dāng)然很難；治療費(fèi)用也要比早期貴得多，比如支氣管哮喘，早期控制一年大約只需花300多元，病情加重后則要花費(fèi)三四萬元。

　　就此而言，新醫(yī)改方案將公共衛(wèi)生服務(wù)體系列為“四位一體”之首，顯然不是一個(gè)隨意的次序安排。這表明政府已經(jīng)充分認(rèn)識到了“治未病”的極端重要性，并將在這方面加大公共財(cái)政和人力資源的投入。北京市派出簽名醫(yī)生進(jìn)入中小學(xué)校園，對學(xué)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的生命健康教育，幫助學(xué)生預(yù)防眼病等各種疾病，就是在以實(shí)際行動(dòng)落實(shí)新醫(yī)改關(guān)于建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系的精神，可謂邁出了新醫(yī)改的關(guān)鍵步伐。

　　“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”(《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神論》)，加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，必然要求醫(yī)療衛(wèi)生政策向基層工作和基礎(chǔ)性工作傾斜，一個(gè)重要的工作，就是要培養(yǎng)一大批扎根于基層單位和社區(qū)“圣人”——學(xué)校校醫(yī)、社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、健康教育師和健身專家，將日常健身、合理營養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理的理念引申到健康教育、健康管理和疾病預(yù)防的領(lǐng)域中，幫助國民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，形成清新健康的生活方式，樹立預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)早治療的觀念。

　　同時(shí)，這些“圣人”還應(yīng)當(dāng)是堅(jiān)定的環(huán)保主義者，要通過堅(jiān)持不懈的環(huán)保運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)政府加大對環(huán)保的投入，轉(zhuǎn)變高能耗、高污染的經(jīng)濟(jì)增長方式，改善自然環(huán)境和生態(tài)環(huán)境，改善國民的生存環(huán)境和社會(huì)生態(tài)環(huán)境，努力消除疾病滋生的土壤，增強(qiáng)國民抵御疾病的能力。這樣，政府對環(huán)保的投入，一部分也就轉(zhuǎn)化成了對公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，公眾積極投身環(huán)保事業(yè)，也是在實(shí)際行動(dòng)維護(hù)自己的健康權(quán)利，為提高社會(huì)的整體健康水平貢獻(xiàn)自己的力量。 (凌之敏)