當前,我們有充分的理由把衛(wèi)生問題作為一個國家和國際安全議題來看待。近日,中國國際戰(zhàn)略學會與何東舜銘國際文化基金在北京共同舉辦“公共衛(wèi)生安全:世界與中國”國際學術研討會,他們讓我也就公共衛(wèi)生安全問題談談意見。
對衛(wèi)生安全最大的威脅首先是新型傳染性疾病的跨國傳播。大多數(shù)人把安全威脅定義為入侵主權國家領土、逃避檢測、導致平民喪生并擾亂經(jīng)濟的外來因素。國際人員往來的速度和規(guī)模不斷提升,為疾病跨國傳播提供了空前的可乘之機。
世界各國在商業(yè)和金融領域的相互依賴,還意味著疫情可能導致更加嚴重的經(jīng)濟后果。專家們相信,已不存在所謂“地方性”的疫情爆發(fā)。正如我們近年來看到的,任何一次大的疫情爆發(fā),其后果都將迅速向起源地以外擴散。我們面對這些威脅時很脆弱,這也使我們肩負了共同的責任。幸運的是,修訂后的《國際衛(wèi)生條例》為我們采取集體行動提供了更為有力的保障。
宏觀經(jīng)濟學和衛(wèi)生領域的研究成果已經(jīng)使衛(wèi)生安全問題成為了政治議題。衛(wèi)生安全是國家繁榮的基礎,也是社會穩(wěn)定的源泉。一個繁榮穩(wěn)定的國家是國際社會的財富。各國領導人也日益認識到,衛(wèi)生安全問題已經(jīng)成為一個能夠取得豐碩成果的、有益的外交政策舞臺。
現(xiàn)在,聯(lián)合國《千年宣言》及其中與衛(wèi)生安全相關的目標為我們提供了依托。這些目標指出,改善衛(wèi)生條件能夠幫助人們脫離貧困。而更重要的是,這些目標旨在更加平衡和公平地分配經(jīng)濟、社會和衛(wèi)生成果。眾所周知,全球化創(chuàng)造財富,這為我們所樂見;但全球化并不能確保財富的公平分配。
人類活動對環(huán)境的深遠影響我們現(xiàn)在確信不疑,全球氣候正在發(fā)生變化并在衛(wèi)生安全領域造成嚴重后果。發(fā)展中國家首當其沖遭受沉重打擊。這除了會加重這些國家衛(wèi)生體系的直接負擔外,還使他們更加需要人道主義援助,從而增加了國際社會的負擔。隨著海平面的上升以及沿海地區(qū)被淹沒,我們會看到所謂的“環(huán)境難民”數(shù)量逐年增加。讓一些小島國的居民重新定居的計劃目前正在制定。
能否阻止新疾病的傳播取決于一個國家的疾病監(jiān)控、實驗研究以及快速應對能力。當然,最好的策略就是在全球疫情爆發(fā)前在其源頭予以控制。不幸的是,這些新疾病常常會在防控和應對能力較弱的國家爆發(fā)。千年發(fā)展目標中與衛(wèi)生相關的要求能否實現(xiàn)有賴于我們的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。公共衛(wèi)生問題目前得到了高度的關注與介入,并擁有前所未有的財政資源。但發(fā)展中國家缺少能夠向急需者提供足夠介入能力的體系。簡言之,如果將醫(yī)療衛(wèi)生視作擺脫貧困的戰(zhàn)略,我們就必須能夠向窮人提供,而這恰恰是我們沒有做好的。每一項有關氣候變化的研究都表明,只有衛(wèi)生設施完備以及生活標準較高的國家才最有能力應對因氣候變化引起的健康和衛(wèi)生問題。
中國在應對新型疾病、減少貧困以及應對極端天氣變化造成的嚴峻的衛(wèi)生和經(jīng)濟后果方面擁有豐富的經(jīng)驗。我知道中國未來還將探究諸多的問題、機會和挑戰(zhàn)。我要利用這個機會感謝中國政府對撒哈拉以南非洲地區(qū)發(fā)展提供的支持。這個政策為維護世界安全做出了貢獻,意義非凡。(世界衛(wèi)生組織總干事 陳馮富珍)