上周五曾被多家媒體報(bào)道的2歲男嬰在佛山市婦幼保健院接受治療時(shí)死亡一事,在前日下午4時(shí),死亡小孩家屬和院方進(jìn)行第五次接觸后,雙方并未達(dá)成任何協(xié)議,亡童家屬昨日稱已把小孩病歷送往廣州做真?zhèn)舞b定。

　　而記者昨日分別從佛山市婦幼保健院和佛山市衛(wèi)生局了解到,他們都希望通過(guò)醫(yī)療鑒定解決此事。

　　焦點(diǎn)一:

　　男嬰死因成謎?

　　據(jù)了解,7月7日凌晨,劉基全夫婦發(fā)現(xiàn)兒子發(fā)燒,他們把兒子送到佛山市婦幼保健院進(jìn)行治療,不料兒子2天后卻不治身亡。劉基全說(shuō),8日下午,兒子病情發(fā)生惡化,被送入醫(yī)院急救,21時(shí)08分開始吊針,到9日凌晨0時(shí)45分宣告死亡。

　　從上周事件發(fā)生到昨日為止,院方和親屬共進(jìn)行了5次交涉,不過(guò)5次交涉雙方都未能達(dá)成協(xié)議。劉基全強(qiáng)調(diào),在兒子死后6小時(shí)家屬有權(quán)要求院方拿出醫(yī)院搶救過(guò)程的病程記錄和醫(yī)囑,但婦幼保健院說(shuō)有這段時(shí)間內(nèi)的材料,但都沒有提供給他。

　　“交涉的焦點(diǎn)是我們家屬認(rèn)為醫(yī)院最初診斷男孩所患為口腔炎和咽炎,但最后死亡病歷為暴發(fā)性心肌炎、重癥肺炎�！眲⒒�全說(shuō),醫(yī)院一直表示沒有誤診。

　　而據(jù)佛山市婦幼保健院提供材料顯示,死亡男童9日凌晨因“暴發(fā)性心肌炎、重癥肺炎肺出血、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征”死亡。

　　佛山市婦幼保健院副院長(zhǎng)張章表示,該小孩在第一、二次看病時(shí)都寫明是患急性咽炎,只是第三次看病時(shí),發(fā)現(xiàn)患兒疑似患有“手足口病”,因?yàn)椴荒芘懦?畫了一個(gè)“?”,這是醫(yī)生出于警惕的做法,但不能就此判定小孩是否需要按照手足口病進(jìn)行治療。因?yàn)楦鶕?jù)手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn),要有兩個(gè)以上相關(guān)專家確定后,才可上報(bào),而且是重癥、急重癥才能住院治療,而那個(gè)患兒經(jīng)診療后屬于“不典型的疑似病例”,因此在治療時(shí)未考慮按照“手足口病”診斷。

　　焦點(diǎn)二:

　　病歷是否被修改?

　　“我們昨天發(fā)現(xiàn)病歷被修改過(guò),所以來(lái)找醫(yī)院作出合理解釋,今天醫(yī)院提出從人道主義角度出發(fā),愿給予我們家屬兩萬(wàn)元安葬費(fèi),但并未給出任何說(shuō)法�！眲⒒�全表示,醫(yī)院不能給出合理的解釋,所以他們?cè)卺t(yī)院門口展示已被修改過(guò)的病歷。

　　劉基全認(rèn)為,他的小孩在7日早晨打完針就回家了,不過(guò)下午2時(shí)左右全家人再次帶小孩到醫(yī)院檢查打針,則被診斷為“口腔炎”,但是病歷上標(biāo)注了一個(gè)打著問(wèn)號(hào)的“手足口病”。

　　他咨詢過(guò)相關(guān)醫(yī)療單位,只要是疑似手足口病就應(yīng)該立即上報(bào),同時(shí)采用專用藥,但這些內(nèi)容,婦幼保健院的病歷上都沒有寫明。

　　“懷疑小孩得了‘手足口病’,根據(jù)衛(wèi)生部要求,必須及時(shí)填寫處理意見,但是第一天的病歷上為什么沒有填寫相關(guān)診治意見,到了第二天、第三天才出具‘居家隔離’意見,而且上面我們看了有字壓在護(hù)士蓋章上面,有很大可能是蓋章后才把字寫上�！眲⒒�全的一位做醫(yī)生的親戚對(duì)記者稱,現(xiàn)在他們認(rèn)為病歷有可能被修改過(guò),以至醫(yī)院并沒有對(duì)孩子進(jìn)行有效診斷,從而用錯(cuò)藥或者延誤治療時(shí)間,導(dǎo)致小孩救治無(wú)效死亡。

　　焦點(diǎn)三:

　　小孩何時(shí)死亡?

　　“在協(xié)調(diào)無(wú)望的情況下,我們?cè)敢馔ㄟ^(guò)司法途徑解決,因?yàn)檎l(shuí)要承擔(dān)責(zé)任,這個(gè)責(zé)任有多大,要由具備資質(zhì)的第三方進(jìn)行裁決。”張章表示,在死亡小孩家屬拒絕醫(yī)院提供人道主義支持后,希望司法鑒定能化解雙方矛盾。

　　“尤其是醫(yī)院8日晚10時(shí)、11時(shí)讓我們兩次進(jìn)到搶救室外,告訴我們小孩正在搶救,但是12時(shí)多,小孩死后我摸著他尸體,感覺很涼,都沒有體溫了,所以醫(yī)院這種說(shuō)法很難讓我們接受。”劉基全說(shuō)。

　　“小孩由于多種并發(fā)癥發(fā)作,當(dāng)天21時(shí)30分出現(xiàn)心跳驟停的情況,我們立刻采取心跳復(fù)蘇手段進(jìn)行搶救。到了22時(shí)和23時(shí)家屬兩次到搶救室外,我們告訴他們小孩還有心電反應(yīng),所以正在搶救。直到第二天0時(shí)45分,我們發(fā)現(xiàn)小孩已經(jīng)沒有任何生理體征(半小時(shí)后),才通知家屬小孩已經(jīng)死亡�！睆堈陆榻B說(shuō),當(dāng)晚醫(yī)院一直沒有放棄搶救患兒,至于家屬提到的尸體冰涼一說(shuō),應(yīng)該由司法鑒定部門解釋。

　　市衛(wèi)生局:

　　支持做醫(yī)療事故和死亡鑒定

　　對(duì)于上周在市婦幼保健院內(nèi)發(fā)生的小孩死亡事件,佛山市衛(wèi)生局在事發(fā)后及時(shí)展開了調(diào)查。

　　“經(jīng)過(guò)我們初步調(diào)查,并未發(fā)現(xiàn)佛山市婦幼保健院存在明顯醫(yī)療過(guò)失行為,雖然死亡男嬰家屬一再?gòu)?qiáng)調(diào)市婦幼保健院要承擔(dān)過(guò)失責(zé)任,但我們希望通過(guò)對(duì)小孩尸體進(jìn)行醫(yī)療事故、死亡鑒定后,再對(duì)該事件作出公正評(píng)判�！笔行l(wèi)生局醫(yī)政科劉漢平科長(zhǎng)表示,因?yàn)槟壳笆袐D幼保健院出具的死亡原因只是從臨床癥狀上判斷,不一定是完全客觀的,為了給醫(yī)患雙方一個(gè)交待,必須待進(jìn)一步鑒定后,才能蓋棺定論。

　　劉漢平介紹說(shuō),如果家屬要做醫(yī)療事故鑒定,根據(jù)相關(guān)條例規(guī)定,第一次做鑒定必須在事發(fā)地進(jìn)行,換言之,這個(gè)事件首次鑒定地必須在佛山,即便家屬要強(qiáng)行到廣州做鑒定,省醫(yī)學(xué)會(huì)和廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)也不會(huì)受理此事,假如對(duì)家屬鑒定結(jié)果不服,可以到上一級(jí)外地鑒定機(jī)關(guān)進(jìn)行申訴。而家屬要做死因鑒定,由于佛山不具備條件,如果是在廣州做死因鑒定,可以到中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心和南方醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心(法定單位)。

　　記者發(fā)稿時(shí)得知,亡童家屬劉基全把他們認(rèn)為的婦幼保健院造假病歷,已交由廣東省民鑒文書司法鑒定所鑒定(鑒定時(shí)間為10個(gè)工作日),如果鑒定出病歷造假,他們將要求對(duì)小孩尸體做醫(yī)療事故鑒定和死因鑒定。

　　本報(bào)將進(jìn)一步關(guān)注此事件的發(fā)展。(記者/尹輔華實(shí)習(xí)生/范興龍)