發(fā)改委網(wǎng)站14日發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》，公開向社會征求意見。

　　發(fā)改委向社會公開征求意見的態(tài)度，值得稱贊。不過說句實在話，對草案我是抱著希望而去，結(jié)果卻是失望而歸。且不說全文1萬3千多字的公文體篇幅有“懶婆娘的裹腳布”之嫌；而當深入其中后，卻發(fā)現(xiàn)基本是“飛機上說大話——高來高去”，只見森林不見樹木，只見理念不見舉措。這無疑讓想從中找到一點“實在啟發(fā)”的公眾失望不已。

　　其實，我們能夠理解，作為一份指導(dǎo)性文件，談思想、說原則、道目標，這是回避不了的。而且作為一份面向全國、統(tǒng)領(lǐng)全局的方案，也不可能面面俱到、事事俱全。但公眾不能理解，在關(guān)鍵問題上給一個明確的答案又有何不可？

　　公眾最關(guān)心什么？以我的理解，不外乎一是以藥養(yǎng)醫(yī)的局面能否打破，如打破，到底以什么養(yǎng)醫(yī)。二是公眾就診費用能否下降。其三，醫(yī)療保障體系將往何處去。雖然文件中提到，“到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立”，但標準到底是多少？能否做到公務(wù)員、普通職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的相對一致，或者能否拉近差距。其四，醫(yī)療能否實現(xiàn)全國流動，是否能夠結(jié)束劃省(市)而治。其五，財政對醫(yī)療尤其是社區(qū)醫(yī)療到底有什么實質(zhì)性投入。其六，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德能否有顯著改善，當前的醫(yī)療紅包、灰色收入問題能否得到根治，如何解決……

　　當然，公眾關(guān)心的問題還很多，但我以為，醫(yī)改方案對這六點應(yīng)該直接回答或者明確有所表示。如果脫離實質(zhì)問題，只是就理念談理念，那向公眾征求意見，求的只是文字修改——那只是校對做的事。

　　醫(yī)改方案宜“大處著眼小處著手”，也就是說，可以站得很高看得很遠，但不能脫離具體問題，不能拋開公眾的關(guān)注點。所謂要言不繁，那些虛話套話當去則去，那些要緊話關(guān)鍵話當留則留。而現(xiàn)在的醫(yī)改方案，卻是高來高去，讓人找不到興奮點。這時向公眾征求意見，其實公眾并無多少意見可提，即使想提，也找不到切入點。

　　百尺竿頭更進一步的希冀，而且醫(yī)改關(guān)乎每一個人的切身利益，出于關(guān)心自己的考慮，還是希望醫(yī)改方案能夠更通俗一些。(江蘇 毛建國）