中新網4月7日電 中國今日發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》指出,三年內,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率均提高到90%以上,同時將改進醫(yī)療保障服務,推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實現(xiàn)醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。
《實施方案》指出,用兩年左右時間,將關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,確有困難的,經省級人民政府批準后,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
《實施方案》指出,建立異地就醫(yī)結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。制定基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法,解決農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。
《實施方案》明確,允許參加新農合的農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉診手續(xù)。
此外,為提高基本醫(yī)療保障管理服務水平,《實施方案》還提出鼓勵地方積極探索建立醫(yī)保經辦機構與醫(yī)藥服務提供方的談判機制和付費方式改革,合理確定藥品、醫(yī)療服務和醫(yī)用材料支付標準,控制成本費用。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經辦管理資源。在確;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式,探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務。
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