眼下正值酷暑,烈日炎炎下,人體最直接的反應就是出汗。專家提醒,盛夏大汗淋漓是正常現(xiàn)象,但如果出汗太過頻繁或量太多、人特別怕熱,則可能是某些疾病的表現(xiàn),需要引起警惕。
出汗怕熱
要查查甲亢
天氣一天比一天炎熱,王小姐發(fā)現(xiàn)自己也越來越容易出汗,特別怕熱,從辦公室走到地鐵站不過幾分鐘的路就滿頭大汗。起初,她以為是天太熱的緣故,怕熱出汗也是正常的,可仔細一想自己體型不胖,過去也沒有那么怕熱,而且周圍的同事并不像自己那么容易出汗。于是,心有疑慮的王小姐決定到醫(yī)院看看。
在診室,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王小姐出汗確實很多,即使有中央空調,她臉上的汗珠仍清晰可見。一查手心,溫暖且潮濕。詢問病史后發(fā)現(xiàn)王小姐不僅多汗怕熱,而且有輕度的手抖、心動過速等癥狀。醫(yī)生讓她做甲狀腺功能檢查。結果顯示,王小姐患了甲狀腺功能亢進癥。
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院內分泌科主任蘇青指出,甲狀腺功能亢進癥是因甲狀腺激素過多而引起的,女性患者較常見。多汗是甲亢的常見癥狀,主要表現(xiàn)為全身性多汗,在夏天尤其明顯。這主要是因為甲狀腺激素會使人體產生的熱量增多,加上甲亢導致神經系統(tǒng)興奮,出汗就會增加。
多汗的同時,患者往往還會怕熱。檢查患者手心時,常會有溫暖多汗的感覺。此外,甲亢患者還可能出現(xiàn)多食、體重減輕、心慌、手抖、失眠等癥狀。蘇青主任提醒,如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述癥狀,應該及時去醫(yī)院就診。甲亢的診斷并不困難,通過檢查甲狀腺功能即可確診。用抗甲狀腺藥物等方法使甲狀腺功能恢復正常,就能徹底解除多汗癥狀。
八種疾病
最容易多汗
夏天氣溫高,人體會通過增加出汗而避免體溫異常升高,所以人常常容易汗流浹背。特別是運動時,人體進一步增加出汗,就更容易出現(xiàn)揮汗如雨的狀況。蘇青主任說,這都屬于正常的生理現(xiàn)象。但如果出汗突然異常增加,在醫(yī)學上就稱為多汗。多汗除了是甲亢的明顯癥狀外,還可能是以下這些疾病的表現(xiàn),需要引起重視。
糖尿病
糖尿病會使病人出現(xiàn)神經損害,這種損害在下半身較為明顯。病人的下半身出汗會減少,嚴重者下半身會停止出汗,稱為汗閉。下半身出汗減少,上半身出汗就要增加,即代償性出汗增加,以保持出汗的平衡。
糖尿病人還可能會出現(xiàn)“味覺出汗”,即有些病人一吃東西顏面部就會大汗淋漓。糖尿病神經病變引起的多汗對身體并沒有多大的影響,但卻會給人帶來不小的煩惱,影響生活質量。因此,糖尿病人要積極控制血糖,使用營養(yǎng)神經的藥物及改善微循環(huán)的藥物會有一定的療效。
低血糖
人的汗腺受神經系統(tǒng)的支配,低血糖會使交感神經興奮,導致出汗增加。低血糖不僅會引起多汗,還會有心慌、手抖、頭暈、饑餓等癥狀。嚴重的低血糖還會引起意識模糊,甚至昏迷。
蘇青主任說,近年來由于糖尿病的發(fā)病率增加,降糖藥物廣泛使用,低血糖的發(fā)生率也較以前有所增加,一些糖尿病人甚至會反復出現(xiàn)低血糖。
低血糖的診斷很簡便,只要測定血糖即可快速發(fā)現(xiàn)。輕度低血糖只需進食一些碳水化合物即可緩解,嚴重低血糖必須及時到醫(yī)院救治。
更年期綜合征
經前緊張綜合征
更年期綜合征和經前緊張綜合征都可能導致血管舒縮功能紊亂,從而引起出汗增加。更年期綜合征多出現(xiàn)于即將絕經的45至55歲婦女,患者除了多汗外還會有憂郁、焦慮、失眠、皮膚潮紅、潮熱、胸悶等癥狀。適當補充雌激素有助于緩解癥狀。
經前緊張綜合征發(fā)生于育齡婦女,多在月經的黃體期出現(xiàn),除了多汗外還有乳房脹痛、腹脹、頭痛、水腫、煩躁、情緒不穩(wěn)、焦慮等癥狀。
肥胖
眾所周知,體型肥胖的人容易出汗。肥胖引起多汗的原因可能與交感神經興奮有關,減輕體重后多汗癥狀可得控制。
嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤是一種罕見的疾病,多發(fā)于青壯年。這種腫瘤會分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,二者均會引起多汗。嗜鉻細胞瘤除了多汗外還有高血壓等癥狀。
肢端肥大癥
肢端肥大癥會表現(xiàn)為肢體末端增大,特別是面部、手、腳和內臟器官的生長,同時伴有內分泌代謝紊亂。當疾病發(fā)展到一定程度后,還會出現(xiàn)高血壓、心臟肥大、糖尿病等并發(fā)癥;加兄朔蚀蟀Y的人由于汗腺肥大,出汗會增加。病人的皮脂腺也肥大,因此不僅多汗,而且皮膚比較“油膩”。
心衰、心梗
心衰發(fā)生時交感神經異常興奮,因此出汗會增加。心梗發(fā)作時,患者因為疼痛等原因也會導致交感神經高度興奮,所以常常大汗淋漓。低血壓休克也會引起交感神經興奮,出汗增加的同時皮膚溫度也會降低,表現(xiàn)為皮膚“濕冷”。心衰、心肌梗死、低血壓休克都會危及生命,一旦發(fā)作需及時到醫(yī)院救治。
結核病
結核病患者在夜間睡眠時出汗會增加,稱為夜間盜汗。通過攝片等檢查可確診,抗結核治療可根除這種多汗癥狀。
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