有一位患者，忍受了三十年的耳鳴困擾，直至失聰才來(lái)就診，這才發(fā)現(xiàn)自己患的不是簡(jiǎn)單的耳鳴，而是可能導(dǎo)致面癱的聽(tīng)神經(jīng)瘤。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生在內(nèi)耳聽(tīng)道內(nèi)或內(nèi)耳聽(tīng)道區(qū)前庭神經(jīng)稍膜，多發(fā)病于30~50歲的中年人。提起聽(tīng)神經(jīng)瘤，人們會(huì)覺(jué)得這種腫瘤長(zhǎng)在腦子里，一旦發(fā)病肯定很?chē)?yán)重，能夠迅速引起患者重視。其實(shí)不然，聽(tīng)神經(jīng)瘤有一件溫和的“外衣”，極易被忽視或誤診。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤起病平和、緩慢，早期表現(xiàn)主要為單側(cè)、持續(xù)性、頑固性耳鳴，并且治療效果不明顯，久之聽(tīng)力下降。這是腫瘤壓迫神經(jīng)引起的刺激癥狀，與普通耳鳴很難鑒別。因此，許多聽(tīng)神經(jīng)瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，被認(rèn)為是一般聽(tīng)力衰退，或老年性耳聾。

　　醫(yī)生提示，早期病人，尤其是中年耳鳴者應(yīng)考慮到聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能性。目前CT，核磁技術(shù)都已成為診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤的可靠手段。當(dāng)然，中年持續(xù)性耳鳴病人也可先到耳鼻喉科或神經(jīng)外科檢測(cè)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)功能，該檢測(cè)比較經(jīng)濟(jì)，若發(fā)現(xiàn)確有問(wèn)題再做進(jìn)一步檢查。如果是聽(tīng)神經(jīng)瘤一定要早診斷，早治療。否則極有可能錯(cuò)過(guò)最佳治療期，直致面神經(jīng)受損，導(dǎo)致面癱等嚴(yán)重后果。

　　手術(shù)全切可治愈

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤治療目標(biāo)主要有四種，一是部分切除腫瘤，二是完全切除腫瘤，三是全切除腫瘤并保留面、聽(tīng)神經(jīng)功能，四是阻止腫瘤生長(zhǎng)，不影響患者的生活質(zhì)量。當(dāng)然，最理想的治療目的是腫瘤全切，并保留面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)。

　　實(shí)現(xiàn)最理想的治療目標(biāo)有難度。不同的醫(yī)生對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤治療目標(biāo)的認(rèn)識(shí)各不相同，即便是同一個(gè)患者，也可能因醫(yī)生的技術(shù)水平和選擇的治療方法不同而異。有的患者盡管接受手術(shù)全切，但由于腫瘤太貼近神經(jīng)而導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如易疲勞、記憶力和注意力障礙、眩暈和持續(xù)性頭痛等。有的患者則將保留面神經(jīng)擺在第一位，不同意手術(shù)全切，因而達(dá)不到最佳治療效果。要想完全治愈此病，手術(shù)全切是唯一途徑。至于受損的面神經(jīng)可以通過(guò)面神經(jīng)和舌下神經(jīng)吻合術(shù)修復(fù)。

　　伽瑪?shù)恫皇侨f(wàn)能刀

　　目前聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療主要有兩種方法：一種是手術(shù)，一種是伽瑪?shù)�。許多人認(rèn)為，伽瑪?shù)吨委熌[瘤可以不開(kāi)顱，沒(méi)有痛苦，風(fēng)險(xiǎn)又小是最好的治療手段，于是不管腫瘤大小都去接受伽瑪?shù)吨委�。事�?shí)上，對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，達(dá)到一定大小的腫瘤才可以選擇伽瑪?shù)吨委�。�?zhuān)家在臨床治療中也發(fā)現(xiàn)，有一部分病人正是由于伽瑪?shù)吨委煵焕硐�，才�?lái)接受手術(shù)治療的。較大的聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)全切除是更為有效的手段。

　　目前聽(tīng)神經(jīng)瘤的致病原因不明，雖然有報(bào)道稱(chēng)，與長(zhǎng)期使用手機(jī)有關(guān)，但尚無(wú)證據(jù)可以證明。