濟南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將啟動參保繳費。濟南市勞動和社會保障局再次對城鎮(zhèn)居民參保的政策進行了解釋，無本市常住戶口的在校學生也可參保。兒童意外受傷門診急診醫(yī)療費用，在居民醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)累計超過200元以上的部分可獲優(yōu)惠。同時，由于該政策具有唯一性，各類人員均不能同時參加多項基本醫(yī)療保險。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是濟南市政府承諾為人民群眾辦好的12件實事之一。此項政策將惠及濟南市78萬名城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。據(jù)悉，9月1日起開始參保繳費，10月1日起參保人員正式享受醫(yī)保待遇。

　　無本市常住戶口的在校學生也可參保

　　此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將所有符合條件的城鎮(zhèn)居民全部納入范圍，基本實現(xiàn)全覆蓋。具有本市行政區(qū)域城鎮(zhèn)居民戶籍(仍保留承包地或者宅基地的除外)的下列人員，均可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：

　　中小學階段的在校學生(包括職業(yè)高中、中專、技工院校和特殊教育學校學生)、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮(zhèn)居民。無本市常住戶口的入托兒童和在校學生也可參加。

　　男年滿60周歲、女年滿55周歲且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的老年居民。

　　年滿18周歲，男未滿60周歲、女未滿55周歲，且無職業(yè)、無收入、未參加社會保險的其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

　　兒童意外受傷報銷累計超200元可獲優(yōu)惠

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院起付標準低，一級醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))200元、二級醫(yī)療機構(gòu)400元、三級醫(yī)療機構(gòu)700元。在一個醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院起付標準比上一次降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準。門診規(guī)定病種的起付標準，在一個醫(yī)療年度內(nèi)參保人只執(zhí)行一次，標準為200元。

　　同時，惡性腫瘤及白血病的治療、腎功能衰竭的透析治療、器官移植的抗排異治療確定為首批門診規(guī)定病種，并根據(jù)有關情況適時進行增加調(diào)整。

　　針對未成年人活潑好動，易發(fā)生意外傷害事故的特點，辦法規(guī)定，未成年參保人因意外傷害發(fā)生的門診急診醫(yī)療費用，在居民醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)累計超過200元以上的部分，由居民醫(yī)療保險基金支付80%，在一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元。

　　居民不能同時參加多項基本醫(yī)保

　　根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保制度唯一性的原則，城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工及轉(zhuǎn)為濟南市城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民不能同時參加多個基本醫(yī)療保險(不含商業(yè)保險、補充保險等)，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合醫(yī)療制度。

　　轉(zhuǎn)為濟南市城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民，可以選擇參加農(nóng)村合作醫(yī)療制度，也可以選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，并可按醫(yī)療年度轉(zhuǎn)換。

　　參保人就業(yè)后轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，自享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇之日起，終止享受居民醫(yī)療保險待遇。在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后又失業(yè)的，可繼續(xù)享受本醫(yī)療年度居民醫(yī)療保險待遇。

　　連續(xù)繳費報銷比例最高可提高5%

　　政策鼓勵連續(xù)繳費，因此參保人連續(xù)繳費的，居民醫(yī)療保險基金支付比例將自第二個醫(yī)療年度起，每年按規(guī)定相應提高1個百分點，但累計不超過5個百分點。

　　據(jù)了解，這個鼓勵政策是濟南獨有的。也就是說，參保人只要正常繳費，政府對其誠信繳費行為予以提高報銷比例的獎勵。(來源：生活日報 楊黎明 王宏田)