中新網(wǎng)4月21日電 廣東抗擊“非典”已取得階段性成果。官方人民日報今日(21日)通過整版篇幅,聚焦廣東省非典型肺炎醫(yī)療救護專家指導(dǎo)小組組長鐘南山院士,記述這位站在抗擊非典最前沿的一位領(lǐng)軍人物,并稱贊“醫(yī)生的天職”。
現(xiàn)將此文摘錄如下——
這位屢創(chuàng)醫(yī)學(xué)奇跡的呼吸病專家,這位在天冷時要把聽診器焐熱了才給病人診聽的仁愛長者,當(dāng)致命的疫病襲來時,毅然挑起重擔(dān),站到了抗擊病魔的第一線。
他果斷地提出有效的治療方案,為控制疫病打下了基礎(chǔ);他奔忙于各家醫(yī)院之間,搶救危重病人;他帶頭組織多方協(xié)作,努力探尋發(fā)病源頭;當(dāng)流言四起時,他亮相于媒體,講解疫病,安定人心;當(dāng)自己也染上疾病時,他以家為病房,悄悄自我治療……
人們稱他是醫(yī)療集體的靈魂、危重病人的支柱。在抗擊“非典”的搏殺中,鐘南山院士用他大無畏的獻身精神、實事求是的科學(xué)精神、拯救生命于死神的博愛精神,告訴了我們,什么是醫(yī)生的天職。
馬年歲末,南國廣東,乍暖還寒。一種人類從沒有見過的疫病———傳染性非典型肺炎悄然肆虐廣東部分地區(qū)。廣東廣大醫(yī)務(wù)人員奮起抗擊,譜寫了一曲可歌可泣的壯歌。這其中,有一個忙碌的身影格外引人注目。他,就是中國工程院院士、著名呼吸病專家、廣東省非典型肺炎醫(yī)療救護專家指導(dǎo)小組組長鐘南山。
“看來情況是越來越嚴(yán)重了,當(dāng)務(wù)之急應(yīng)該弄清這種病的癥結(jié)所在,找到預(yù)防與治療方法!薄娔仙
疫病突如其來院士臨危受命
今年66歲的鐘南山,有著中國知識分子的智慧與剛毅。說到他,廣東幾乎無人不曉。出身醫(yī)學(xué)世家的鐘南山是廣東醫(yī)療衛(wèi)生界首位中國工程院院士,在呼吸道疾病,特別是慢性支氣管炎與哮喘病的診治方面獨樹一幟。
突如其來的非典型肺炎,把鐘南山推到了一場大戰(zhàn)的最前線。
2003年1月21日,鐘南山接到省衛(wèi)生廳的通知,前往中山市兩家醫(yī)院調(diào)查一種“怪病”。汽車在高速公路上疾馳。窗外景色秀麗,鐘南山的心情卻輕松不起來。
就在一個月前,他所在的廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院接收了一位從河源市送來的奇怪的肺炎病人:持續(xù)高熱、干咳,肺部經(jīng)X光透視呈現(xiàn)“白肺”(即雙肺部炎癥呈彌漫性滲出,陰影占據(jù)了整個肺部)。然而,使用各種抗生素卻毫不見效。兩天后,從河源傳來消息:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治過該病人的8名醫(yī)務(wù)人員均感染發(fā)病,癥狀與病人相同。
鐘南山震驚了!廣博的醫(yī)學(xué)知識與多年的行醫(yī)經(jīng)驗告訴他,這是一例非常值得關(guān)注的特殊傳染病。他馬上指示將情況報告給廣州市越秀區(qū)防疫站,同時要求做好一定的防護隔離工作。
接著,中山市也報告出現(xiàn)了類似“怪病”與醫(yī)務(wù)人員被感染的情況!翱磥砬闆r是越來越嚴(yán)重了,當(dāng)務(wù)之急應(yīng)該弄清這種病的癥結(jié)所在,找到預(yù)防與治療方法!痹谥猩绞械膸滋炖,專家小組夜以繼日地工作。調(diào)查情況印證了鐘南山的預(yù)感:這是一種人類歷史上從未見過的傳染病,臨床表現(xiàn)與典型肺炎不同,呈非典型肺炎癥候。病人主要表現(xiàn)為高熱、干咳、呼吸困難等肺炎癥狀,如搶救不及時,病人容易死于呼吸衰竭或多臟器衰竭。疾病的傳播途徑仍不十分清楚,初步考慮為近距離飛沫傳播或密切接觸。結(jié)合廣醫(yī)附一院接收病人的治療情況,很快,專家小組便將一份涉及該病診斷、治療、預(yù)防的《關(guān)于中山市不明原因肺炎的調(diào)查報告》送達廣東省衛(wèi)生廳。衛(wèi)生廳馬上部署相應(yīng)工作,鐘南山臨危受命,被任命為廣東省非典型肺炎醫(yī)療救護專家指導(dǎo)小組組長。
“醫(yī)院是戰(zhàn)場,作為戰(zhàn)士,我們不沖上去誰上去?”———鐘南山
主動請纓收治危重病人全力以赴制定醫(yī)療方案
羊年春節(jié),廣州一派喜慶祥和;而鐘南山與他的同事們,卻是倍加緊張勞累。
情況表明,非典型肺炎疫情有突然加劇現(xiàn)象。廣東的佛山、河源、中山、深圳、廣州等地均出現(xiàn)疫情,且大部分集中在廣州地區(qū)。
“鑒于廣州呼吸研究所的技術(shù)力量,同時考慮到危重病人有較強的傳染性,應(yīng)集中治療!辩娔仙街鲃酉蛐l(wèi)生廳請纓“把最危重的病人往我們醫(yī)院送!”除夕之夜,萬家團聚,廣醫(yī)附一院領(lǐng)導(dǎo)們卻火速趕回醫(yī)院連夜布置工作。醫(yī)務(wù)科、護理部、呼研所、急診科、藥品供應(yīng)部、后勤服務(wù)中心、設(shè)備科等緊急部署:騰出呼一病區(qū)作隔離病區(qū);騰出ICU(重癥監(jiān)護室)的單間病房,用于搶救危重非典型肺炎病人;緊急采購搶救藥品與消毒藥品;購置19臺呼吸機及搶救設(shè)備……
鐘南山領(lǐng)導(dǎo)的呼研所成了非典型肺炎救治的技術(shù)核心與攻堅重地。面對一些醫(yī)務(wù)人員的顧慮情緒,鐘南山毫不猶豫地說:“醫(yī)院是戰(zhàn)場,作為戰(zhàn)士,我們不沖上去誰上去?”
短短幾天時間,廣醫(yī)附一院便接收了21位危重病人。鐘南山身先土卒,顧不得與從新西蘭回來的小孫子親熱,全力以赴投入工作。他親自檢查每一個病人,制定治療方案,甚至抓起人工氣囊為病人輸氧。在他的帶動下,醫(yī)院上下擰成一股繩,形成一個團結(jié)戰(zhàn)斗的集體,表現(xiàn)出大無畏的獻身精神。
副院長、ICU科主任黎毅敏成了“搶險隊”隊員,整天奔波于各醫(yī)院會診。有一天,他一下子接了120多個電話,手機燒壞了,嗓門喊啞了。那天,他白天去了市內(nèi)兩家醫(yī)院會診,晚上9點又趕到江門搶救病人到凌晨4點,第二天一早又馬不停蹄地趕回來準(zhǔn)時上班。徐達遠,ICU病房的年輕醫(yī)生,已連續(xù)3個月沒休假,為搶救病人曾48小時沒合過眼。其間父親心臟病突發(fā)住院動手術(shù),他僅向科主任請了兩小時假;年輕女醫(yī)生何為群,連續(xù)徹夜不眠搶救與守護危重病人,當(dāng)病人成功地脫離呼吸機時,她卻因過度疲勞而感染疾。慌爽,呼研所護士長,一手將她拉扯大的奶奶在醫(yī)院搶救,她卻無法守護在身旁。奶奶不幸辭世,她強忍悲痛,抹干淚水,日夜忙碌在病房……
“誰都有個家,鐘院士心中有個‘大家’!薄滦闹械溺娔仙
戰(zhàn)斗集體的靈魂 病人心中的支柱
記者在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院采訪時,許多醫(yī)務(wù)人員向記者說道:“誰都有個家,鐘院士心中有個‘大家’!
鐘南山心中的“大家”有兩層意思:一是國家、社會;二是他所在的戰(zhàn)斗集體。
他懂得,要取得抗擊非典型肺炎戰(zhàn)役的勝利,必須有一支強有力的醫(yī)務(wù)隊伍。這支隊伍不僅要技術(shù)過得硬,更要思想過得硬。為此,他以自己獨特的方式來凝聚這支隊伍。早期危重的非典型肺炎病人,病情重、傳染性強。在抗擊非典型肺炎的初始階段,由于醫(yī)護人員與病人“密切接觸”,往往是搶救一個人,放倒兩三個醫(yī)務(wù)人員。廣醫(yī)附一院有20多位醫(yī)務(wù)人員感染得病,同時該院還收治了許多兄弟醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。鐘南山那顆心哪,時常揪得疼!斑@個時候不能再讓醫(yī)務(wù)人員倒下。倒下的要讓他們盡快康復(fù)!泵刻欤还芏嗝、多累、多晚,他必定要到病房走幾趟,除了看病人外,還要了解每一位同事的身體狀況,檢查每個醫(yī)護人員的隔離措施是否到位。
ICU的護士們說:“沒有誰比得上鐘院士更細心周到了?匆娢覀兛谡执鞯貌灰(guī)范,他馬上走上前‘糾正錯誤’!睂疾♂t(yī)務(wù)人員,他每天都要送上問候,即使出差在外,也不忘打電話問候患病醫(yī)生的病情。ICU病房醫(yī)生鄭則廣感染得病,情緒不太穩(wěn)定,鐘南山在外開會得知后,立即用手機發(fā)來信息:“感覺怎么樣?不要灰心,我們都在支持你!”醫(yī)生何為群因搶救病人感染住院,時常處于暈眩狀態(tài)。那天,鐘南山在巡視病房后,突然走到病床邊向她祝賀:生日快樂!原來,鐘院士記得今天是她的生日。一時間,小何感動得熱淚盈眶……
作為廣東省非典型肺炎醫(yī)療救護專家指導(dǎo)小組組長,鐘南山還要經(jīng)常到兄弟醫(yī)院指導(dǎo)救治工作。面對病人,他總是親切地詢問病情并親自檢查!扮娫菏坎榉繒r極富人情味。天冷時,他總要用手把聽診器搓熱,并從語言上給病人極大的鼓勵和安慰……”醫(yī)生護士們向記者反映:“當(dāng)時社會上談虎色變,許多病人情緒低落。鐘院士是想通過細致入微的診療為病人樹立信心。無論鐘南山出現(xiàn)在哪家醫(yī)院,病人都覺得快樂和放心。他一出差,病人就會著急地問:鐘院士什么時候回來?”
鐘南山實在太忙了。他參加會診,出席講座及各種指導(dǎo)活動,曾經(jīng)一連38小時沒合過眼!由于過度勞累,他病倒了。2月18日下午6時,鐘南山檢查完病房,看望了一位住院的同事之后,突然感到頭暈、眼花,身上發(fā)燙。
鐘南山知道,此時此刻自己絕不能倒下。堅守在崗位上,就是病人和醫(yī)務(wù)人員的希望。鐘南山在醫(yī)院住了一晚之后,偷偷跑回家,以家為病房,進行自我治療。在相濡以沫的夫人的悉心照料下,鐘南山兩天后就退了燒;稍微休息兩天,他又活躍在病房。即使在休息的日子里,他也沒有放下手中的研究和工作。ICU護士長譚婉媚說,“那天,我敲開鐘院士的家門,看到屋子里坐滿了院領(lǐng)導(dǎo)。鐘院士正和他們討論救治非典工作。他把辦公室搬到了家里!”這就是鐘南山———廣醫(yī)附一院這個團結(jié)戰(zhàn)斗集體的靈魂,病人心目中的精神支柱。
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在抗擊非典型肺炎事件中起到了主導(dǎo)性作用,鐘南山功不可沒!———廣東省委、省政府的評價
治療取得突破社會情緒趨穩(wěn)
哲人說:“謠言止于智者!
節(jié)后,疫情被一些別有用心的人故意夸大或無中生有后,在社會上造成了極壞的影響。
作為一名共產(chǎn)黨員,鐘南山深知社會安定的重要性。而要保證社會的穩(wěn)定,就要用事實說話,讓病人盡快康復(fù)。
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院是收治非典型肺炎危重病人的重點醫(yī)院,ICU病房的病人幾乎均合并有細菌感染,多數(shù)已出現(xiàn)多器官衰竭。據(jù)文獻報道:人體有四五個以上的器官衰竭,死亡率將在90%以上。通過死亡病例的尸檢發(fā)現(xiàn),非典型肺炎病人的病理機理主要是“肺硬”,即肺組織纖維化。要治療好非典型肺炎患者,必須解決肺的纖維化問題。鐘南山知難而上。他成立了以肖正倫、陳榮昌、黎毅敏為骨干的老中青呼吸病專家組成的攻關(guān)小組,配合廣東省“非典”醫(yī)療救治小組夜以繼日地查閱文獻,嚴(yán)密觀察病人的變化,細致記錄各種可供研究的資料。試行了多少方案?誰也記不清了。終于,他們找到了突破口:當(dāng)病人肺部陰影不斷增多,血氧監(jiān)測有下降時,及時采用無創(chuàng)通氣,病人的氧氣吸入量就會增多,能較好地改善病人癥狀;當(dāng)病人出現(xiàn)高熱和肺部炎癥加劇時,適當(dāng)給予皮質(zhì)激素,從每日80毫克至500毫克不等,能有效地減輕肺泡的非特異性炎癥,阻止肺部的纖維化病變;而當(dāng)病人繼發(fā)細菌感染時,必須有針對性地使用抗生素。
實踐證明,這是一套行之有效的救治方法,大大提高了危重病人的成功搶救率,降低了死亡率,且明顯縮短了病人的治療時間。兩位雙肺滲出病灶彌漫、生命垂危的非典型肺炎患者,經(jīng)以上方法搶救,奇跡出現(xiàn)了。喜訊立刻上報衛(wèi)生廳,衛(wèi)生廳馬上組織專家討論,修改完善以后,以《廣東省醫(yī)院收治非典型肺炎病人工作指引》下發(fā)各地市與省直、部屬醫(yī)療單位。
2月11日,廣東省衛(wèi)生廳召開新聞發(fā)布會,鐘南山以醫(yī)學(xué)專家的淵博學(xué)識,沉穩(wěn)地告訴大家,非典型肺炎并不可怕,可防、可治、可控。他通過新聞界告誡社會不要驚慌,而要在政府和衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,共同抗擊病魔的挑釁。同時,衛(wèi)生廳還通報了廣東衛(wèi)生防疫部門已排除了禽流感、鼠疫、炭疽等病的可能性。很快,社會情緒開始趨穩(wěn)。對此,廣東省委、省政府給予高度評價:廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在抗擊非典型肺炎事件中起到了主導(dǎo)性作用,鐘南山功不可沒!
“科學(xué)只能實事求是,不能明哲保身,否則受害的將是患者!薄娔仙
以事實為依據(jù)探索中國經(jīng)驗
在抗擊非典型肺炎的關(guān)鍵時刻,鐘南山臨危不亂,顯示出科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)態(tài)度與高度責(zé)任感。
撫今追昔,他忘不了一生追求醫(yī)學(xué)科學(xué)的父親的臨終告誡,忘不了在廣州華師附中讀書時接受的人生觀教育,忘不了在英國愛丁堡大學(xué)皇家醫(yī)院和倫敦大學(xué)摘取6項科研成果、為國爭光的那份自豪,更忘不了他立志行醫(yī)時發(fā)出的為全人類健康而奮斗的誓言。
作為一位德高望重的醫(yī)生,一位嚴(yán)謹(jǐn)認真的學(xué)者,他救死扶傷的仁厚品性,也體現(xiàn)在追求科學(xué)真理時的執(zhí)拗不屈上。
2月18日,北京國家疾病預(yù)防控制中心傳來消息,在廣東送去的兩例死亡病例肺組織標(biāo)本切片中,發(fā)現(xiàn)了典型的衣原體。當(dāng)天下午,廣東省衛(wèi)生廳召開緊急會議,對這一報告進行討論。輪到鐘南山發(fā)言了,他沉默良久,搖搖頭。大量的事實表明,臨床癥候與治療用藥均不支持這個結(jié)論。他不同意典型衣原體是非典型肺炎病因的觀點,認為典型的衣原體可能是致死的原因之一,但不是致病原因。在他有理有據(jù)的論證下,會議最后采納了鐘南山的意見。
會后,有朋友悄悄問他:“你就不怕判斷失誤嗎?有一點點不妥,都會影響院士的聲譽!辩娔仙狡届o地說:“科學(xué)只能實事求是,不能明哲保身,否則受害的將是患者。”
廣東省衛(wèi)生廳副廳長王智瓊在接受記者采訪時說,廣東抗擊非典型肺炎能取得階段性成果,很大程度上得益于鐘南山在醫(yī)療技術(shù)方面的獨到正確的見解。他的醫(yī)療觀點為廣東衛(wèi)生行政部門及時制定救治方案提供了決策論據(jù)。
4月3日,世界衛(wèi)生組織專家小組一行7人在廣州迎賓館聽取廣東專家的情況匯報。剛從日本參加完學(xué)術(shù)會議并在香港作關(guān)于非典型肺炎治療講座的鐘南山,代表廣東省非典型肺炎醫(yī)療救護專家指導(dǎo)小組進行了40分鐘的匯報。鐘南山侃侃而談,旁征博引,有理有據(jù),實事求是。這位中國院士的發(fā)言,令世界衛(wèi)生組織專家連連稱道!他們認為,世界衛(wèi)生組織希望得到的治療非典型肺炎的經(jīng)驗在廣東找到了。這在全世界是獨一無二的。
統(tǒng)計資料顯示:目前廣東非典型肺炎的治愈出院人數(shù)已占總報告病例數(shù)的86.3%,死亡率僅3.5%,是世界范圍內(nèi)對非典型肺炎治療成績最好的地區(qū)之一。鐘南山告訴記者,廣東防治非典型肺炎主要有三點經(jīng)驗:一是重視流行病學(xué)、病原學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的信息交流,最早提出了非典型肺炎的傳染性與家庭、醫(yī)院聚集性兩大特征;二是總結(jié)出四項有效的臨床治療經(jīng)驗:中西醫(yī)結(jié)合治療、按需適當(dāng)?shù)拇髣┝科べ|(zhì)激素、無創(chuàng)通氣與重視繼發(fā)感染;三是及時將危重非典型肺炎患者集中到?漆t(yī)院,從而減少傳染機會,并增強了搶救成功率。這些經(jīng)驗,是鐘南山領(lǐng)導(dǎo)的治療小組全體專家的智慧結(jié)晶,是廣東醫(yī)務(wù)工作者努力探索的結(jié)果,也是中國對世界的貢獻!
由于非典型肺炎首先在廣東發(fā)現(xiàn),而且中國病例最多,有研究的充足資料和基礎(chǔ),他特別希望解決方案最后能由華人提出。———鐘南山的心愿
科學(xué)需要博大胸懷 呼吁國際大力協(xié)作
鐘南山的人生字典里似乎沒有“停頓”二字。非典型肺炎疫病使這么多同胞倒下,他痛心疾首;而科學(xué)家對于未知領(lǐng)域的求索精神又讓他激情滿懷。長期養(yǎng)成的執(zhí)拗性格促使他勇往直前,不斷取得的研究成果堅定了他必勝的信心。鐘南山并不滿足于臨床治療方面所取得的成績,他還要進一步探尋非典型肺炎的病因。
2月中旬,在鐘南山的倡議下,廣州市科技局、廣州市呼吸研究所、廣醫(yī)附一院、廣州胸科醫(yī)院、廣州兒童醫(yī)院、廣州市第八人民醫(yī)院、廣州疾病預(yù)防控制中心與香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系共同協(xié)作的“廣州市非典型肺炎流行病學(xué)、病原學(xué)及臨床診治課題”聯(lián)合攻關(guān)項目正式啟動。4月12日,好消息傳出:從廣東非典型肺炎病人氣管分泌物分離出2株新型冠狀病毒,顯示冠狀病毒的一個變種極可能是非典型肺炎的主要病因。4月16日,這一結(jié)果得到世界衛(wèi)生組織正式確認。
此時此刻,鐘南山顯得非常冷靜。他指出,非典型肺炎是一種非常新的疾病,人類要完全攻克它尚需時日。下一步,除了要進一步確認全球發(fā)生的非典型肺炎的病原體是否全屬于冠狀病毒的同一亞型外,還要找到能殺滅病原體的藥品,研究出預(yù)防的疫苗,探尋出其感染源等等。這就需要更多地區(qū)、更大范圍的合作?茖W(xué)需要博大的胸懷。他說,科學(xué)無國界,國際大協(xié)作不可缺少。他也真誠表示,由于非典型肺炎首先在廣東發(fā)現(xiàn),而且中國病例最多,有研究的充足資料和基礎(chǔ),他特別希望解決方案最后能由華人提出。
人們相信,通過國際大合作,人類一定能攻克非典型肺炎。但歷史不會忘記為防治非典無私無畏、勇于奉獻的醫(yī)務(wù)人員,也不會忘記鐘南山———這位中國醫(yī)療界的杰出代表,站在抗擊非典型肺炎最前沿的科學(xué)家。
“醫(yī)德的內(nèi)涵是什么?我以為主要體現(xiàn)于‘想方設(shè)法為病人看好病’。有了這個出發(fā)點,就會對病人認真負責(zé)、和藹周到;對個人得失榮辱不再計較、樂于奉獻;對科學(xué)勇于探索、不畏艱難……”——鐘南山
(作者:張樂人李士燕)