中新網(wǎng)9月12日電 為防止今冬明春非典疫情反復(fù),北京市12日正式發(fā)布了《北京防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案》。
應(yīng)急預(yù)案根據(jù)疫情發(fā)展情況,將非典型肺炎疫情分為三個等級進(jìn)行預(yù)警,并實施分級控制。發(fā)生不同等級疫情時,啟動相應(yīng)級別的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和工作方案。
-三級預(yù)警:周邊地區(qū)出現(xiàn)疫情,北京市出現(xiàn)1例臨床診斷病例,且有增加趨勢,經(jīng)專家預(yù)警委員會研究確定為三級疫情。
-二級預(yù)警:北京市出現(xiàn)6例以上(含6例)臨床診斷病例,且出現(xiàn)3個以上(含3個)疫點,有在本市傳播的趨勢,經(jīng)專家預(yù)警委員會研究確定為二級疫情。
-一級預(yù)警:北京市出現(xiàn)30例(含30例)以上臨床診斷病例,或者30例以下且有5個以上(含5個)疫點暴發(fā),有較明顯的流行趨勢,經(jīng)專家預(yù)警委員會研究確定為一級疫情。
-全市于9月30日之前組織開展一次疫情應(yīng)急模擬綜合演練,檢驗并提高應(yīng)急指揮體系、信息報告體系、疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系的應(yīng)急處理能力。
附《北京防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案》全文如下:
為了進(jìn)一步做好傳染性非典型肺炎(以下簡稱非典型肺炎)的預(yù)防和控制工作,切實有效地防止非典型肺炎疫情反復(fù),實現(xiàn)可持續(xù)控制,特制定本預(yù)案。
第一部分總則
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,總結(jié)北京防治非典型肺炎工作中行之有效的經(jīng)驗和做法,以構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合的非典型肺炎長效管理與應(yīng)急處理機制為根本,以保證今冬明春不出現(xiàn)反復(fù)為目標(biāo),全面落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作要求,提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,將防治工作納入法制化、科學(xué)化和規(guī)范化的軌道,保障人民群眾的身體健康和生命安全,促進(jìn)首都經(jīng)濟(jì)發(fā)展,確保社會穩(wěn)定。
二、工作原則
1、預(yù)防為主
宣傳普及非典型肺炎防治知識,提高公眾防護(hù)意識和城市公共衛(wèi)生水平,加強日常監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情傳播和蔓延。
2、依法管理
嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),對非典型肺炎的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理。對于違法行為,依法追究責(zé)任。
3、屬地負(fù)責(zé)
非典型肺炎的預(yù)防與控制工作實行條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理。市和區(qū)、縣人民政府對本轄區(qū)的非典型肺炎防治工作負(fù)總責(zé)。市政府對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)一指揮調(diào)度。
4、分級控制
根據(jù)疫情發(fā)展情況,將非典型肺炎疫情分為三個等級進(jìn)行預(yù)警,并實施分級控制。發(fā)生不同等級疫情時,啟動相應(yīng)級別的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和工作方案。
5、快速反應(yīng)
建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機制,強化人力、物力、財力儲備,增強應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦出現(xiàn)疫情,快速反應(yīng),及時準(zhǔn)確處置。
6、依靠科技
貫徹依靠科學(xué)技術(shù)戰(zhàn)勝非典型肺炎的方針,實施科學(xué)防治。加速檢測試劑、疫苗、藥物等研制,加強臨床治療方案及流行病學(xué)研究,規(guī)范防控措施與操作流程,實現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。
三、疫情分級
1、病例確認(rèn)
本市首例病例由市衛(wèi)生行政部門組織流行病學(xué)、臨床學(xué)和病原學(xué)專家成立專家組進(jìn)行確認(rèn)。
2、疫情分級
以本市出現(xiàn)首例非典型肺炎臨床診斷病例為標(biāo)志,北京地區(qū)發(fā)生非典型肺炎疫情。依據(jù)非典型肺炎病例發(fā)生數(shù)、疫情播散速度和范圍及流行趨勢,將疫情劃分為三個預(yù)警等級:
三級預(yù)警:周邊地區(qū)出現(xiàn)疫情,本市出現(xiàn)1例臨床診斷病例,且有增加趨勢,經(jīng)專家預(yù)警委員會研究確定為三級疫情。
二級預(yù)警:本市出現(xiàn)6例以上(含6例)臨床診斷病例,且出現(xiàn)3個以上(含3個)疫點,有在本市傳播的趨勢,經(jīng)專家預(yù)警委員會研究確定為二級疫情。
一級預(yù)警:本市出現(xiàn)30例(含30例)以上臨床診斷病例,或者30例以下且有5個以上(含5個)疫點暴發(fā),有較明顯的流行趨勢,經(jīng)專家預(yù)警委員會研究確定為一級疫情。
北京地區(qū)非典型肺炎疫情預(yù)警與響應(yīng)的程序是:北京非典型肺炎專家預(yù)警委員會(以下簡稱專家預(yù)警委員會)提出疫情預(yù)警報告,經(jīng)市衛(wèi)生局報市政府和北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組研究決定,啟動應(yīng)急響應(yīng);依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),報請國務(wù)院衛(wèi)生行政部門授權(quán),由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一向社會發(fā)布。變更與結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)的程序與啟動應(yīng)急響應(yīng)的程序相同。
第二部分組織管理
一、決策領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組(以下簡稱聯(lián)合工作小組)是北京地區(qū)非典型肺炎防治工作的決策領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。根據(jù)疫情預(yù)測和變化情況,不定期召開會議,研究決定北京防治非典型肺炎工作的重要事項和重大決策。
二、日常管理機構(gòu)
北京市衛(wèi)生局是全市非典型肺炎防治工作的業(yè)務(wù)主管部門。成立北京市防治非典型肺炎辦公室,設(shè)在市衛(wèi)生局,具體負(fù)責(zé)全市非典型肺炎日常防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查;同時承擔(dān)北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組辦公室的職能,負(fù)責(zé)日常疫情報告、信息溝通與組織協(xié)調(diào)工作。
三、應(yīng)急指揮體系
按照疫情等級,建立相應(yīng)的指揮體系。分級設(shè)立指揮部,明確其組成和參加部門的職責(zé)與任務(wù)。疫情發(fā)生時,指揮部在聯(lián)合工作小組領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全市非典型肺炎防治工作的組織管理與協(xié)調(diào)指揮。
四、區(qū)縣政府職責(zé)
各區(qū)縣政府對轄區(qū)非典型肺炎防治工作負(fù)總責(zé)。根據(jù)本預(yù)案研究制定轄區(qū)內(nèi)非典型肺炎防治工作應(yīng)急預(yù)案;疫情發(fā)生時,根據(jù)市政府的部署啟動轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急預(yù)案;組織協(xié)調(diào)、督促檢查轄區(qū)內(nèi)各部門、各單位和市民群眾落實非典型肺炎防治措施。區(qū)縣衛(wèi)生局是轄區(qū)非典型肺炎防治工作的業(yè)務(wù)主管部門,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)非典型肺炎日常防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查。
第三部分日常工作措施
一、監(jiān)測預(yù)警與信息報告
(一)疾病預(yù)防控制機構(gòu)
市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心(CDC)負(fù)責(zé)非典型肺炎的監(jiān)測、預(yù)警工作。主要職責(zé)是:建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò);對監(jiān)測信息進(jìn)行匯總、分析;對國內(nèi)外非典型肺炎發(fā)病動態(tài)進(jìn)行收集、匯總和分析;對本市非典型肺炎疫情進(jìn)行分析,并做出預(yù)警。
(二)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測哨點
建立非典型肺炎疫病情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),由各級衛(wèi)生行政部門、市和區(qū)縣CDC、各級各類醫(yī)療機構(gòu)、出入境檢驗檢疫部門及其他相關(guān)部門、單位構(gòu)成。
確定全市二級以上醫(yī)院為非典型肺炎疫病情監(jiān)測哨點醫(yī)院。在66家醫(yī)院設(shè)立發(fā)燒門診,市和區(qū)縣CDC向發(fā)燒門診派出流調(diào)聯(lián)系人,對發(fā)現(xiàn)的可疑情況進(jìn)行實時監(jiān)測。
(三)監(jiān)測內(nèi)容與信息報告
1、疫情監(jiān)測與報告
設(shè)立發(fā)燒門診的醫(yī)院對有發(fā)熱癥狀的病例、非典型肺炎疑似病例、臨床診斷病例等情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。每日上午10時前將前日早8時到當(dāng)日早8時的監(jiān)測信息匯總后填寫《發(fā)熱門診每日病情報告表》上報市CDC,同時報本轄區(qū)CDC。
監(jiān)測哨點醫(yī)院發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似或臨床診斷病例后,應(yīng)在2小時內(nèi)填寫《傳染性非典型肺炎疫病情報告卡》,輸入疫病情信息報告系統(tǒng),直接上報市CDC,同時報本轄區(qū)CDC。
其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似或臨床診斷病例后,應(yīng)在2小時內(nèi)填寫《傳染性非典型肺炎疫病情報告卡》,報告所在區(qū)縣CDC,由所在區(qū)縣CDC在2小時內(nèi)將疫情信息輸入疫病情信息報告系統(tǒng),上報市CDC。
出入境檢驗檢疫、公路、鐵路、民航等部門對進(jìn)京人員進(jìn)行發(fā)熱癥狀的監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)有非典型肺炎可疑癥狀的病人時,應(yīng)立即送系統(tǒng)指定醫(yī)院發(fā)燒門診,由指定醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定上報信息。
2、病情監(jiān)測與報告
各非典型肺炎定點收治醫(yī)院負(fù)責(zé)對診治的非典型肺炎病例病情信息進(jìn)行監(jiān)測,每日10時前填寫《傳染性非典型肺炎病情日報表》,輸入疫病情信息報告系統(tǒng),直接上報市CDC。
疑似和臨床診斷病例的轉(zhuǎn)歸、訂正信息應(yīng)在6小時內(nèi)按照上述報告程序上報。
3、流調(diào)監(jiān)測與報告
市和區(qū)縣CDC接到非典型肺炎臨床診斷或疑似病例的疫情報告后,立即組織力量迅速趕赴現(xiàn)場,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,對臨床診斷及疑似病例的傳染源、傳播途徑以及病源地播散范圍進(jìn)行追蹤、掌握有關(guān)信息。
非典型肺炎病例的流行病學(xué)調(diào)查包括對非典型肺炎臨床診斷和疑似病例的個案調(diào)查及其密切接觸者的追蹤調(diào)查。調(diào)查時使用統(tǒng)一的《傳染性非典型肺炎個案調(diào)查表》和《非典型肺炎接觸者個案調(diào)查卡》。
市和區(qū)縣CDC完成流行病學(xué)調(diào)查后,應(yīng)在30分鐘內(nèi)將《傳染性非典型肺炎個案調(diào)查表》和《非典型肺炎接觸者個案調(diào)查卡》中的有關(guān)信息準(zhǔn)確輸入疫病情信息報告系統(tǒng),上報市CDC。
4、病原學(xué)監(jiān)測與血清學(xué)檢測
市和區(qū)縣CDC負(fù)責(zé)進(jìn)行病原體分離、鑒定、敏感性藥物等的監(jiān)測。市CDC建立血清學(xué)檢測中心實驗室,承擔(dān)非典型肺炎患者血清檢測復(fù)核工作,對區(qū)縣CDC及醫(yī)院提供的初篩陽性標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核,并與國家實驗室合作,提供權(quán)威性檢測結(jié)果。
5、信息報送責(zé)任與制度
任何單位和個人發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病人或者疑似病人時,都應(yīng)當(dāng)及時向所在區(qū)縣CDC報告,不得隱瞞、緩報、謊報,或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
市和區(qū)縣CDC、各級各類醫(yī)院、城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、出入境檢驗檢疫部門及其他相關(guān)部門、單位應(yīng)建立疫病情和流行病學(xué)調(diào)查信息報告責(zé)任制,明確報告責(zé)任人。
(四)信息分析與預(yù)警
市CDC負(fù)責(zé)監(jiān)測信息的每日匯總工作,并在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下組織成立專家預(yù)警委員會,委員會主任由市衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由流行病學(xué)專家、病毒學(xué)專家、臨床專家、公共衛(wèi)生管理專家、統(tǒng)計學(xué)專家、經(jīng)濟(jì)學(xué)專家、社會學(xué)專家等組成,定期對監(jiān)測信息進(jìn)行綜合分析與評估,適時提出疫情預(yù)警報告,經(jīng)市衛(wèi)生局報市政府和北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組決定啟動、變更和結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)。
(五)疫情信息發(fā)布
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),北京地區(qū)有關(guān)非典型肺炎的疫情信息,需上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,經(jīng)其授權(quán)后,由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一向社會發(fā)布,并使用統(tǒng)一的《北京傳染性非典型肺炎疫情公布表》。其他各級政府部門及單位無權(quán)向社會發(fā)布疫情信息。
(六)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與管理
市衛(wèi)生局和市信息化工作辦公室負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息體系建設(shè)與管理。利用現(xiàn)有的政務(wù)專網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)平臺,建設(shè)覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門、各級CDC、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的首都公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),整合首都公共衛(wèi)生信息資源,形成統(tǒng)一的首都公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺,實現(xiàn)北京地區(qū)公共衛(wèi)生信息資源共享。市衛(wèi)生局組織專家加強對公共衛(wèi)生信息進(jìn)行綜合性分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供及時、準(zhǔn)確、全面的信息資料。建立現(xiàn)代化決策指揮網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)決策和指揮信息的快速傳遞和反饋,提高快速反應(yīng)能力。
二、預(yù)防控制
(一)日常防控
各級政府、部門和單位嚴(yán)格按照市委辦公廳、市政府辦公廳《關(guān)于做好下一步防控傳染性非典型肺炎工作的意見》(京辦發(fā)200330號)和衛(wèi)生部《關(guān)于2003-2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》的要求,落實各項日常防控措施。
各級各類醫(yī)院落實《北京市醫(yī)院感染管理規(guī)范實施細(xì)則》,健全院感管理組織,規(guī)范操作規(guī)程,明確每個程序的責(zé)任人及其具體職責(zé),加強監(jiān)督檢查,控制院內(nèi)感染。各級綜合醫(yī)院在門(急)診建立預(yù)檢分診制度,采取既方便病人、又有效排查的辦法和措施,做好發(fā)熱病人的接診、分診工作,合理引導(dǎo)、分流就診的發(fā)熱病人到指定診療場所。
區(qū)縣政府和街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建立與駐區(qū)單位之間的防治工作信息溝通與協(xié)調(diào)機制。社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將發(fā)熱排查機制納入日常工作。社區(qū)居委會、村委會發(fā)揮自治組織作用,組織居民、村民開展各項防控工作。
各類學(xué)校和托幼機構(gòu)加強校園管理,對教室、午休室、活動場所等保持通風(fēng)換氣,搞好校(園、所)內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。校(園、所)醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)承擔(dān)對學(xué)生、兒童及教職工的發(fā)熱排查工作,確定責(zé)任人,落實晨檢制度,對體溫異常(體溫達(dá)到或超過37.5℃)并有傳染病可疑癥狀的人員,及時聯(lián)系120急救中心并使用專用車輛送指定醫(yī)療機構(gòu)診治。
建筑工地實行規(guī)范管理,改善民工居住條件,取消大通鋪。對所有新招用人員實行健康體檢制度,取得健康憑證后方可辦理務(wù)工手續(xù)。定期對出租房屋、地下空間進(jìn)行檢查整治,落實外來人員登記制度。對用于居住的地下空間,個人居住面積不得少于3平方米,每間不得超過10人。
各類商業(yè)、文化娛樂場所等公共場所必須保持良好的通風(fēng)換氣,定期對電梯間、公用電話間等公共設(shè)施和用具進(jìn)行消毒。
(二)境外或外埠暴發(fā)或流行時的防控措施
當(dāng)與我國有固定交通工具往來的境外地區(qū)或外埠出現(xiàn)非典型肺炎局部暴發(fā)或流行時,由市衛(wèi)生行政部門發(fā)出信息通報,全市各級衛(wèi)生行政部門、各級CDC、各級衛(wèi)生監(jiān)督部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)、部隊、武警、公路、鐵路、民航、出入境檢驗檢疫等系統(tǒng)和部門加強日常監(jiān)測,并啟動每日信息溝通與交流機制,密切關(guān)注疫情動態(tài)。市衛(wèi)生行政部門加強與疫情發(fā)生地的信息溝通與聯(lián)系,隨時掌握有關(guān)信息,做好各項應(yīng)急準(zhǔn)備。
對來自疫情流行地區(qū)的飛機、火車、長途客車實行重點檢查。對乘客測量體溫,填寫《健康申報表》,對有可疑發(fā)熱癥狀的乘客立即采取隔離、移送、留檢等措施,對密切接觸者采取控制措施。對發(fā)燒病人乘坐的交通工具進(jìn)行消毒。
在省(區(qū))市交界處的重點交通路口設(shè)立衛(wèi)生檢驗檢疫站(點),對來自疫區(qū)的貨運車輛和非營運客車上的人員進(jìn)行體溫監(jiān)測,組織填寫《健康申報表》,對有發(fā)熱癥狀的及時處理,對其乘坐的交通工具進(jìn)行消毒,并發(fā)放統(tǒng)一的《車輛消毒證》。
適當(dāng)控制到疫情流行地區(qū)的旅游及公務(wù)活動,并實行向主管部門報告和登記制度。
(三)應(yīng)急處置
市、區(qū)縣CDC建立衛(wèi)生防疫小分隊,確定成員及負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置和流調(diào)工作,實行24小時值班制度,確保在接到報告后迅速到達(dá)現(xiàn)場,對可疑疫情進(jìn)行處置,做好現(xiàn)場消毒、密切接觸者隔離工作。衛(wèi)生防疫小分隊?wèi)?yīng)配備統(tǒng)一的疫情應(yīng)急車輛、統(tǒng)一的通行標(biāo)志,以保證其快速反應(yīng)能力。
(四)預(yù)防接種
按照國家和北京市有關(guān)計劃免疫接種的規(guī)定,做好各類計劃免疫疫苗接種工作。9月份,全市集中開展麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗接種;10月份,全市在中小學(xué)生、老年人、門(急)診醫(yī)務(wù)人員等易感人群和從事公共服務(wù)的人員中,積極推薦流感疫苗接種。各區(qū)縣CDC要著力加強流動人口免疫接種工作,提高外地來京務(wù)工經(jīng)商人員及其子女的計劃免疫水平。
(五)宣傳教育
市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門研究制定預(yù)防非典型肺炎宣傳培訓(xùn)計劃,加強公眾法律知識和預(yù)防知識的普及教育。深入宣傳《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)六位一體(預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo))職能,重點開展預(yù)防、保健及健康教育工作。社區(qū)居委會和村委會配合衛(wèi)生行政部門組織開展防治非典型肺炎科普宣傳和法制教育,督促居民、村民搞好衛(wèi)生防疫。衛(wèi)生行政部門與宣傳文化部門密切配合,共同搞好有關(guān)宣傳教育活動。
市、區(qū)(縣)精神文明辦和愛衛(wèi)會組織開展愛國衛(wèi)生運動,督促機關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞好環(huán)境衛(wèi)生。引導(dǎo)群眾樹立良好的衛(wèi)生意識,克服隨地吐痰、亂扔垃圾等陋習(xí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
(六)督導(dǎo)檢查
市、區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門定期派出督查組,對轄區(qū)的防控工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)法部門加強日常非典型肺炎防疫和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。
三、醫(yī)療救治
(一)門診篩查與診斷
各醫(yī)院門(急)診建立發(fā)燒病人篩查制度,提前分流發(fā)燒病人。對有發(fā)熱癥狀的病人及時引導(dǎo)到隔離區(qū),由年資較高、診斷經(jīng)驗豐富的醫(yī)生接診,并實行會診制度和定時隨訪與排查制度,提高對發(fā)燒病人的診斷水平,確保將普通感冒、流感引起發(fā)燒的病人與非典型肺炎病毒引起發(fā)燒的病人實行分診治療。
嚴(yán)格掌握臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合實驗室檢查,采取抗原、抗體檢測等輔助方法,對可疑病人進(jìn)行確診,并由三位副高級以上職稱醫(yī)生會診簽字后方能有效。
(二)發(fā)燒門診
發(fā)燒門診設(shè)立在專門區(qū)域,就診流程完全獨立。設(shè)立留觀室,對可疑發(fā)燒病人送指定醫(yī)院觀察病房。完善發(fā)燒門診內(nèi)部規(guī)范和操作流程,嚴(yán)格落實各項防護(hù)措施,防止造成交叉感染。
(三)急救轉(zhuǎn)運
市、區(qū)(縣)120急救中心配置專門車輛分別用于運送非典型肺炎診斷患者和疑似患者。全市120急救資源實行區(qū)域聯(lián)動,統(tǒng)一調(diào)配。轉(zhuǎn)運工作按《關(guān)于加強非典型肺炎病人救護(hù)車統(tǒng)一調(diào)度工作的通知》(聯(lián)合工作小組辦公室文件20033號)進(jìn)行。
(四)定點醫(yī)院與對口支援體制
1、確定地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院、小湯山醫(yī)院為集中收治非典型肺炎患者的定點醫(yī)院。
2、疫情發(fā)生時,按預(yù)警級別啟用相應(yīng)的定點醫(yī)院,并根據(jù)疫情發(fā)展情況啟用相應(yīng)數(shù)量病床,分別收治臨床診斷及疑似患者。確定地壇醫(yī)院備用病床數(shù)為200張,其中ICU床位數(shù)6張;佑安醫(yī)院備用病床數(shù)為180張,其中ICU床位數(shù)6張;胸科醫(yī)院備用病床數(shù)為360張,其中ICU床位數(shù)6張;小湯山醫(yī)院備用病床數(shù)為800張,其中ICU床位數(shù)4張。
3、繼續(xù)保留對口包干支援體制。地壇醫(yī)院由北大人民醫(yī)院、北京胸部腫瘤結(jié)核病研究所和東直門中醫(yī)院支援;佑安醫(yī)院由朝陽醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和廣安門中醫(yī)院支援;胸科醫(yī)院由天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、兒童醫(yī)院、首都兒科研究所和北京中醫(yī)院支援;小湯山醫(yī)院由北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院支援。
4、定點醫(yī)院與支援醫(yī)院成立由主要領(lǐng)導(dǎo)參加的醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強日常交流與溝通。做好設(shè)備維護(hù)、隊伍培訓(xùn)和人員編隊,確保定點醫(yī)院被啟用并需調(diào)用醫(yī)療力量時,支援醫(yī)院能夠迅速組織醫(yī)護(hù)力量進(jìn)入受援醫(yī)院,開展救治工作。
5、確定302醫(yī)院為部隊系統(tǒng)定點醫(yī)院,負(fù)責(zé)收治本系統(tǒng)臨床診斷及疑似患者;鐵路、民航部門確定相應(yīng)定點醫(yī)院,負(fù)責(zé)收治本系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的臨床診斷及疑似患者。
(五)專家隊伍
成立醫(yī)療救治專家隊伍,制定和完善醫(yī)療救治方案,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療和搶救工作,對臨床治療措施的效果進(jìn)行評估,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好院感管理和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。根據(jù)救治工作需要,設(shè)立重癥搶救組、會診組、院感組、中醫(yī)組、精神衛(wèi)生組等專家組。
(六)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案
各級各類醫(yī)院根據(jù)本預(yù)案制定本醫(yī)院今冬明春防治非典型肺炎工作應(yīng)急預(yù)案。定點醫(yī)院做出人員、物資、設(shè)備的詳細(xì)測算和需求計劃,并加強人員培訓(xùn)。支援醫(yī)院做出人員培訓(xùn)和梯次調(diào)配計劃。
第四部分疫情應(yīng)急響應(yīng)
一、三級響應(yīng)
市CDC組織專家預(yù)警委員會作出三級疫情預(yù)警后,經(jīng)市衛(wèi)生局報請市政府和聯(lián)合工作小組決定,啟動三級應(yīng)急響應(yīng)。各區(qū)縣、各有關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)體系
在北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組領(lǐng)導(dǎo)下,成立防治非典型肺炎指揮部,協(xié)調(diào)衛(wèi)生工作的市政府副秘書長和市衛(wèi)生局局長擔(dān)任總指揮。指揮部設(shè)在市委衛(wèi)生工委和市衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)全市非典型肺炎防治工作的組織管理與指揮協(xié)調(diào),向北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組和市政府負(fù)責(zé),并報告工作。
指揮部下設(shè)聯(lián)絡(luò)組、疾控組、醫(yī)療組、監(jiān)督組、信息組、后勤保障組等。聯(lián)絡(luò)組組長由市政府副秘書長兼任,其余各組組長均由市委衛(wèi)生工委和市衛(wèi)生局分管該項業(yè)務(wù)的負(fù)責(zé)同志兼任。各組職能分工如下:
聯(lián)絡(luò)組:承擔(dān)指揮部辦公室的職能。組織協(xié)調(diào)鐵路、民航、口岸等部門的檢查檢疫工作;完成聯(lián)合工作小組和指揮部交辦的其他任務(wù)。由市政府辦公廳、市防治非典型肺炎辦公室、市公安局、市交通委、市農(nóng)委、市建委、市教委、市外辦、公路、鐵路、民航、出入境檢驗檢疫等部門組成。
醫(yī)療組:制訂醫(yī)療救治方案;指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)診斷、治療搶救和防護(hù)工作,督促檢查醫(yī)療機構(gòu)落實操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);提出醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)配方案,并組織實施。
疾控組:指揮、協(xié)調(diào)市和區(qū)縣衛(wèi)生防疫小分隊開展流調(diào)和應(yīng)急處置工作;指導(dǎo)、檢查重點地區(qū)的隔離、消毒工作;組織協(xié)調(diào)疫病情監(jiān)測。
監(jiān)督組:組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)法部門對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息報告和防控措施落實情況,對工地、地下空間、學(xué)校及人口密集的公共場所防控措施落實情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
信息組:負(fù)責(zé)實時收集、分析境外及國內(nèi)其他地區(qū)疫情信息;實時收集全市疫情、病情及流調(diào)信息,并組織專家進(jìn)行綜合分析及趨勢預(yù)測,編寫有關(guān)報告資源,為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù);掌握地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況,提出防治工作的建議。
后勤保障組:負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計、評估防治工作所需物資儲備;保證充足的物資供應(yīng)和及時調(diào)運。
宣傳組:對廣大市民開展防病知識和衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育,加強輿論引導(dǎo),與有關(guān)部門配合共同搞好社會動員工作。
(二)防控措施
全市保持正常工作、生產(chǎn)和生活秩序。
在堅持日常防控措施的基礎(chǔ)上,適時采取以下措施:
1、醫(yī)院防控。對接收病人醫(yī)院的病區(qū)實施封閉隔離,切斷傳染源。二級以上醫(yī)院要指定專職人員負(fù)責(zé)傳染病報告工作,加大對門(急)診執(zhí)行傳染病報告制度情況的監(jiān)督檢查力度;根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則(試行)》和《北京市醫(yī)院感染管理規(guī)范實施細(xì)則》等要求,切實發(fā)揮院感管理組織的作用,加強監(jiān)督檢查,做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)和醫(yī)院感染控制工作;進(jìn)一步加強門(急)診空氣流通和消毒防護(hù)工作;對傳染性非典型肺炎診斷病例和疑似病例要及時轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院治療。衛(wèi)生行政部門要對醫(yī)院門(急)診的預(yù)檢分診工作、發(fā)燒門診防護(hù)規(guī)范和操作流程等定期進(jìn)行全面檢查,嚴(yán)防造成院內(nèi)交叉感染。
2、社會防控。對疫情發(fā)生地點和發(fā)病人員實施必要的隔離控制措施,對密切接觸者實行隔離和醫(yī)學(xué)觀察;颊呔幼〉氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)縣CDC負(fù)責(zé)組織對密切接觸者實行分散隔離或集中隔離,市和區(qū)縣CDC按照既定規(guī)程開展流行病學(xué)調(diào)查,追訪傳染源,對疫點進(jìn)行消毒。
市、區(qū)縣CDC接到疫情報告后,應(yīng)迅速派出衛(wèi)生防疫小分隊趕赴現(xiàn)場,進(jìn)行處置。對患者所接觸的物品及有關(guān)場所進(jìn)行消毒,做好密切接觸者隔離工作。
市防治非典型肺炎指揮部派出督導(dǎo)組,與衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)法部門共同對建筑工地和民工生活區(qū)、出租房屋、地下空間、賓館、飯店、商場、文化娛樂及人口密集場所、交通路口等執(zhí)行體溫監(jiān)測、定期消毒及其他防控措施情況進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督檢查和行政效能督察。
學(xué)校實行每日定時測量體溫、活動審批和出入門管理制度。建筑工地設(shè)立專職衛(wèi)生負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)體溫監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)情況及時報告。公共場所加強通風(fēng)換氣,并采取必要的消毒措施。
(三)醫(yī)療救治
啟用地壇醫(yī)院。地壇醫(yī)院在接到市防治非典型肺炎指揮部的命令后24小時內(nèi)人員全部到位,做完各項準(zhǔn)備工作,具備接收患者條件。支援醫(yī)院(北大人民醫(yī)院、北京胸部腫瘤結(jié)核病研究所和東直門中醫(yī)院)在接到市防治非典型肺炎指揮部支援命令后24小時內(nèi)完成各項準(zhǔn)備工作,按要求派出增援人員和設(shè)備,到達(dá)地壇醫(yī)院。
二、二級響應(yīng)
市CDC組織專家預(yù)警委員會作出二級疫情預(yù)警后,經(jīng)市衛(wèi)生局報請市政府和聯(lián)合工作小組決定,啟動二級應(yīng)急響應(yīng)。各區(qū)縣、各有關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)體系
在北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組領(lǐng)導(dǎo)下,成立市防治非典型肺炎指揮部,主管副市長擔(dān)任總指揮。指揮部設(shè)在市政府,下設(shè)辦公室、信息組、醫(yī)療組、防控組、監(jiān)督組、物資組和宣傳動員組等,由市政府各部門有關(guān)負(fù)責(zé)同志組成,承擔(dān)聯(lián)合工作小組和指揮部交辦的各項任務(wù)。各組職能分工如下:
辦公室:指揮部的日常辦事機構(gòu)。承擔(dān)溝通聯(lián)絡(luò)、組織協(xié)調(diào)工作;承辦相關(guān)政策研究及文稿起草工作。主要由市政府辦公廳、市防治非典型肺炎辦公室、市政府研究室、市法制辦、市發(fā)展計劃委員會、市財政局、市勞動和社會保障局等組成。
信息組:負(fù)責(zé)采集、匯總和分析疫情、病情和流調(diào)信息,提交研究分析報告供領(lǐng)導(dǎo)決策參考;督促檢查信息報送工作;保障計算機信息網(wǎng)絡(luò)正常運行。主要由市衛(wèi)生局、市統(tǒng)計局、市信息化辦等組成。
醫(yī)療組:整合和調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,組織協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作;指導(dǎo)診斷、治療及搶救工作;監(jiān)督檢查相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的落實情況;檢查和指導(dǎo)定點醫(yī)院和對口支援醫(yī)院的科學(xué)化管理。主要由衛(wèi)生部主管司局、市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局等組成。
防控組:指揮協(xié)調(diào)流行病學(xué)調(diào)查、重點地區(qū)的封閉隔離及全市的防控工作。主要由市衛(wèi)生局、市委政法委、市公安局、市交通委、市教委、市外辦、市建委、市農(nóng)委等組成。監(jiān)督組:組織與協(xié)調(diào)全市衛(wèi)生監(jiān)督力量,依照國家有關(guān)法律法規(guī),對傳染性非典型肺炎的各項防治工作進(jìn)行執(zhí)法檢查和行政效能督察。主要由市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局和衛(wèi)生部有關(guān)司局組成。
物資組:保障藥品、器械和醫(yī)用防護(hù)用品的足額及時供應(yīng);組織協(xié)調(diào)民用防護(hù)用品及食品的市場供給。主要由市經(jīng)委、市商委、市藥監(jiān)局等組成。
宣傳動員組:組織新聞發(fā)布會,及時準(zhǔn)確地對外發(fā)布信息;加強輿論引導(dǎo)和宣傳工作;組織開展各類志愿者活動,為防治工作提供各類服務(wù);接收、管理并發(fā)放社會及個人的捐贈款物。主要由市委宣傳部、團(tuán)市委、市民政局、市人事局、市外辦、市外宣辦等組成。
(二)防控措施
除實施隔離控制的疫情地點及相關(guān)人群外,其他單位和居民均應(yīng)正常工作、生產(chǎn)和生活。
在堅持三級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上,適時采取以下措施:
對所有疫情發(fā)生地點和人群實施隔離控制措施。對非典型肺炎臨床診斷或疑似患者集中收治到定點醫(yī)院,對密切接觸者實行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。
民航、公路、鐵路、長途客車站、重要交通路口增加檢疫站(點),對進(jìn)出京人員進(jìn)行全面的防疫檢查。
公共場所、公共交通工具和人員集中的地區(qū)定時進(jìn)行消毒。賓館、飯店、各類文化娛樂場所等一旦發(fā)生疫情,立即停業(yè),并配合市或區(qū)縣CDC做好消毒、流調(diào)等工作。超市、各類公園、博物館等人流密集場所入口處設(shè)專人對顧客、參觀者和游客監(jiān)測體溫,發(fā)現(xiàn)體溫異常(體溫達(dá)到或超過37.5℃)或有可疑癥狀者立即送指定醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行篩查。
居民樓、建筑工地等地點或場所發(fā)現(xiàn)1例輸入性病例或原發(fā)病例引起3例以上續(xù)發(fā)病例時,由市衛(wèi)生局報請市政府決定,采取封閉隔離控制措施。
中小學(xué)班級中發(fā)現(xiàn)1例疑似病例,學(xué)校有權(quán)決定該班級停課,并與學(xué)生家長配合,做好學(xué)生在家醫(yī)學(xué)觀察工作及文化課補習(xí)。發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例或2例以上疑似病例,學(xué)校報請上級教育行政部門批準(zhǔn)后,對該班級及相關(guān)班級實行停課;如需全校停課,學(xué)校報請所在區(qū)(縣)教育行政部門并經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)。
高等院校在校師生中發(fā)現(xiàn)1例疑似病例,根據(jù)其活動范圍,相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式,暫時避免集中上課;發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例,對其所住公寓的樓層采取隔離控制措施;同一公寓樓內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例以上臨床診斷病例,對整個公寓實行隔離控制。校內(nèi)發(fā)現(xiàn)可疑病例后,學(xué)校醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)要做好留觀工作,并同時通知所在區(qū)縣CDC,到現(xiàn)場做出處理。采取停課措施的班級或?qū)W校,應(yīng)合理調(diào)節(jié)教學(xué)計劃、課程安排和教學(xué)形式,做到教師輔導(dǎo)不停、學(xué)生自學(xué)不停、師生不離校園,實行封閉式的校園管理,嚴(yán)格控制外來人員隨意進(jìn)出校園,明確要求師生減少外出。
各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及行政村啟動相應(yīng)的二級應(yīng)急預(yù)案。相關(guān)疫區(qū)范圍內(nèi)啟動“各自為防”工作網(wǎng)絡(luò),防止疫情擴(kuò)散和蔓延。發(fā)生疫情的街(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)采取分組包片的辦法,確定聯(lián)系對象,工作覆蓋轄區(qū)全體居民。
市民外出應(yīng)采取必要的個人防護(hù)措施,并定時進(jìn)行居所消毒,搞好樓道衛(wèi)生;定時測量體溫,如有異常立即向工作單位以及居住地的社區(qū)居委會報告,并到發(fā)燒門診就診,也可以撥打120急救電話求助。發(fā)生疫情的單位和居住區(qū)的居民要配合衛(wèi)生防疫部門做好隔離控制工作。
市防治非典型肺炎指揮部派出督導(dǎo)組,對各項防治工作進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所組成專職執(zhí)法小分隊,負(fù)責(zé)監(jiān)督落實疫點、疫區(qū)預(yù)防控制措施,監(jiān)督有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)落實消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施,督促檢查人口密集場所防控工作。
(三)醫(yī)療救治
視情況啟用佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院。佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院在接到市防治非典型肺炎指揮部的命令后24小時內(nèi)人員全部到位,做完各項準(zhǔn)備工作,具備接收患者條件。支援醫(yī)院(朝陽醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和廣安門中醫(yī)院支援佑安醫(yī)院;天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、兒童醫(yī)院、首都兒科研究所和北京中醫(yī)院支援胸科醫(yī)院)在接到市防治非典型肺炎指揮部支援命令后24小時內(nèi)完成各項準(zhǔn)備工作,按要求派出增援人員和設(shè)備,到達(dá)佑安醫(yī)院和胸科醫(yī)院。
三、一級響應(yīng)
市CDC組織專家預(yù)警委員會做出一級疫情預(yù)警后,經(jīng)市衛(wèi)生局報請市政府和聯(lián)合工作小組決定,啟動一級應(yīng)急響應(yīng)。各區(qū)縣、各有關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)體系
在北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組領(lǐng)導(dǎo)下,成立市防治非典型肺炎指揮部,總指揮由市長擔(dān)任。指揮部下設(shè)辦公室、信息組、醫(yī)療組、防控組、監(jiān)督組、物資組、宣傳動員組等,由市委和市政府有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)同志參加。各組職能與二級響應(yīng)時相同。
(二)防控措施
除實施隔離控制的疫情地點及相關(guān)人群外,其他單位和居民均應(yīng)正常工作、生產(chǎn)和生活。
在堅持二級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上,適時采取以下措施:
全市各級各部門認(rèn)真貫徹中共北京市委、北京市人民政府《關(guān)于加強北京防治非典型肺炎工作的決定》(京發(fā)200310號),嚴(yán)格落實和檢查各項防控措施。各有關(guān)部門和單位、街鄉(xiāng)、社區(qū)居委會與村委會配合各級CDC做好對疫情地點和場所的隔離控制,做好后勤保障和群眾的思想政治工作。市、區(qū)縣CDC按照有關(guān)規(guī)定,做好對非典型肺炎確診及疑似病例、密切接觸者的隔離控制工作。
每位市民均有義務(wù)和責(zé)任及時報告非典型肺炎患者及其密切接觸者情況,居委會、村委會發(fā)現(xiàn)可疑發(fā)燒病人應(yīng)立即向街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)報告,街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)及時匯總情況報區(qū)縣CDC。發(fā)生疫情地區(qū)的市民,必須服從有關(guān)部門采取的隔離控制措施。
在所有進(jìn)京交通路口設(shè)立檢疫檢查站(點)。在機場、火車站、省際長途汽車站和公路檢查站設(shè)立聯(lián)合檢查組,實施防疫檢查;所有進(jìn)出北京的乘客填寫《健康登記卡》,并接受體溫測量;發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀的乘客,要送留觀站;對疑似病人由衛(wèi)生部門及時送定點醫(yī)院;對與疑似病人同艙或同一車廂的乘客由流行病學(xué)調(diào)查隊進(jìn)行追訪、醫(yī)學(xué)觀察并隔離。對拒不接受體溫測量或留觀診斷并經(jīng)勸阻無效者,由公安機關(guān)依法采取必要的強制措施。
全市各賓館、飯店、旅館、招待所要嚴(yán)格執(zhí)行入住旅客填寫《健康登記卡》制度,并對住店客人每天測量體溫,發(fā)現(xiàn)可疑病人,及時向所在區(qū)縣CDC報告。
各級各類學(xué)校每天堅持對學(xué)生測量體溫,定時對教室、實驗室、食堂和學(xué)生宿舍等公共場所進(jìn)行消毒,盡量避免人員過于集中的大課和大活動;實行停課的中小學(xué)堅持對學(xué)生身體狀況進(jìn)行跟蹤了解,教育學(xué)生在家學(xué)習(xí)和休息。各高等院校、民辦高校堅持教師不停課、學(xué)生不停學(xué)、師生不離校。學(xué)生未經(jīng)批準(zhǔn)不得離校;健康狀況不佳的學(xué)生,家在農(nóng)村地區(qū)、西部地區(qū)或疫區(qū)的學(xué)生,不予批準(zhǔn)離校。對所有離校的大學(xué)生,學(xué)校要跟蹤了解學(xué)生的健康狀況,并納入學(xué)校疫情監(jiān)控和信息報告范圍;離校后又返校的學(xué)生,必須進(jìn)行隔離觀察。
建筑工地實行封閉式管理。對工地與住地分開的,要建立安全通道,上下班由班車接送。建立24小時運轉(zhuǎn)的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),對施工現(xiàn)場和工棚進(jìn)行檢查,對民工宿舍、食堂、廁所逐一定時、定點消毒。各用人單位不得擅自停工停業(yè)和遣散民工。
各單位調(diào)整組織全國性和跨省、跨地區(qū)的大型會議和活動的時間;網(wǎng)吧、電子游戲廳、錄像廳、劇場、影院、圖書館、博物館、文化館(站)、體育場(館)等文化體育設(shè)施,必須逐一落實通風(fēng)、消毒等措施,并建立來訪或參觀者登記制度。
全市各區(qū)縣和各級各類醫(yī)療機構(gòu)所擁有的專用急救車輛,統(tǒng)一歸市120急救中心指揮,市防治非典型肺炎指揮部派出專人督導(dǎo)落實急救、轉(zhuǎn)運工作,任何單位或個人不得以任何理由拖延或推諉。明確醫(yī)院院長負(fù)總責(zé)制度,對于推諉、拒收、對病人不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院嚴(yán)厲追究責(zé)任。市和區(qū)縣120急救中心應(yīng)與各醫(yī)院密切配合,對于需要就診和轉(zhuǎn)診的病人確保做到隨叫隨到,嚴(yán)防病人在自行求診中造成傳染。
(三)醫(yī)療救治
視情況啟用小湯山醫(yī)院。小湯山醫(yī)院在接到市防治非典型肺炎指揮部的命令后24小時內(nèi)人員全部到位,做完各項準(zhǔn)備工作,具備接收患者條件。支援醫(yī)院(北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、安貞醫(yī)院和友誼醫(yī)院支援小湯山醫(yī)院)在接到市防治非典型肺炎指揮部支援命令后24小時內(nèi)完成各項準(zhǔn)備工作,按要求派出增援人員和設(shè)備,到達(dá)小湯山醫(yī)院。
四、結(jié)束響應(yīng)
末例非典型肺炎病例治愈15天后無新發(fā)病例出現(xiàn),由專家預(yù)警委員會研究提出報告,經(jīng)市衛(wèi)生局報市政府和聯(lián)合工作小組決定,本次應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。
第五部分保障措施
一、財力支持
各級財政部門按照財政分級負(fù)擔(dān)的原則,為防治工作提供合理而充足的資金保障。
二、物資保障
(一)市、區(qū)(縣)兩級分別建立防治非典型肺炎物資儲備庫。市衛(wèi)生行政部門編制物資儲備明細(xì)表,并根據(jù)疫情等級分別測算不同物資儲備的需求量及其配比。儲備庫著重儲備一次性防護(hù)服、重型防護(hù)服、漂白粉晶片、漂白粉、抗生素、檢驗試劑、快速理化檢驗和采樣車等物資。
(二)疫情發(fā)生時,市政府根據(jù)防疫需要,可以征用社會物資并在全市范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)籌使用。
(三)所有物資的使用實行審批制,專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格審批。
三、人力資源保障
(一)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織非典型肺炎防病、治病知識宣傳及人員技術(shù)培訓(xùn)。對衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章及疫病情監(jiān)測信息報告工作流程等專業(yè)知識和技能的培訓(xùn),主要培訓(xùn)工作要在10月15日前完成。組織對街道(鄉(xiāng))衛(wèi)生保健人員和衛(wèi)生防病人員進(jìn)行非典型肺炎防治知識及現(xiàn)場流調(diào)處置知識技能的培訓(xùn);對聘用的志愿人員和擁有同行業(yè)工作背景的社會人員進(jìn)行傳染病基礎(chǔ)知識的培訓(xùn);對市、區(qū)兩級衛(wèi)生防疫小分隊進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。春節(jié)前交通部門與疾控部門舉行1次實戰(zhàn)演練,提高協(xié)同作戰(zhàn)和快速反應(yīng)能力。
(二)全市于9月30日之前組織開展1次疫情應(yīng)急模擬綜合演練,檢驗并提高應(yīng)急指揮體系、信息報告體系、疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系的應(yīng)急處理能力。
(三)建立北京地區(qū)傳染病專業(yè)醫(yī)務(wù)人員資源庫,并按疫情級別制定人力資源調(diào)配計劃。疫情發(fā)生時,全市所有醫(yī)療機構(gòu)在崗醫(yī)務(wù)人員必須服從統(tǒng)一調(diào)配。
四、法制保障
(一)研究制定《北京市實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法》和其他相關(guān)政策文件。
(二)各有關(guān)部門、系統(tǒng)、單位應(yīng)按照本預(yù)案要求,認(rèn)真履行職責(zé),積極開展防治工作。對履行職責(zé)不力,造成工作失誤的,堅決追究責(zé)任。
(三)市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)清理北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組及辦公室、醫(yī)療組制定的有關(guān)文件,并盡快轉(zhuǎn)化成市衛(wèi)生行政部門的規(guī)范性文件,統(tǒng)一指導(dǎo)全行業(yè)非典型肺炎防治工作。
五、科研保障
(一)加快臨床診斷試劑研制,為臨床診斷提供指導(dǎo)。
(二)加強臨床科研,提出治療方案、搶救方案的指導(dǎo)性意見。
(三)加強流行病學(xué)研究,查明非典型肺炎病毒的宿主動物分布、傳播途徑及易感人群等特征,明確傳播流行規(guī)律及其影響因素,評估不同干預(yù)方案的效果,研究針對不同高危人群的防治方案。
(四)開展中醫(yī)中藥以及中西醫(yī)結(jié)合治療非典型肺炎的研究工作,探索臨床治療新方法。
(五)制定對發(fā)燒病人實施連續(xù)動態(tài)的血清學(xué)監(jiān)測工作流程,盡快建立和完善監(jiān)測實驗室網(wǎng)絡(luò)。
(六)加快P3實驗室建設(shè),規(guī)范和加強對非典型肺炎病毒毒種的保存、使用和非典型肺炎人體標(biāo)本資源管理等工作。
(七)完成病歷資料封存、掃描、收集工作,組織力量進(jìn)行研究。
六、社會動員與輿論支持
(一)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,依法及時公布疫情,保持信息透明度,避免因群眾猜疑引起恐慌。
(二)加強對市場價格、銷售情況的檢測,準(zhǔn)備充足的相關(guān)商品儲備,市場發(fā)生波動時,及時投放,平抑物價,保持市場穩(wěn)定。
(三)街鄉(xiāng)政府及其衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步開展科普和普法工作,提高基層單位和居民的預(yù)防意識和防護(hù)能力。
(四)建立社區(qū)志愿者隊伍,組織開展各種活動,加強應(yīng)急訓(xùn)練,以備疫情發(fā)生時有效開展各種服務(wù)。
(五)及時報道優(yōu)秀人物和先進(jìn)事跡,引導(dǎo)公眾行為,為社會抗疫工作提供輿論支持。
第六部分附則
本預(yù)案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)所有單位和個人的傳染性非典型肺炎防治工作。
根據(jù)本預(yù)案,各區(qū)縣、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)、交通、教育、民航、公路、鐵路等相關(guān)部門、系統(tǒng)和單位制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
本預(yù)案自公布之日起生效。
北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組
中共北京市委
北京市人民政府
2003年9月12日