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Q “自殺”是不是疾?
A 在中國63%的自殺身亡者和40%的自殺未遂者有嚴(yán)重的精神疾病,包括抑郁癥、精神分裂癥和精神狂躁癥。抑郁癥患者中有10%的人會(huì)走向自殺。從疾病的角度看,自殺有典型或不典型的前兆癥狀,如情緒低落、抑郁、思維遲鈍、食欲不振、體重下降、人格解體、注意力缺乏、性欲缺乏、失眠等;自殺有病因,如生物、心理、社會(huì)的原因;自殺有癥狀,如創(chuàng)傷、窒息、中毒;當(dāng)然自殺還有預(yù)后,如死亡、殘疾或恢復(fù)。中國存在大量的“沖動(dòng)型”自殺,在當(dāng)時(shí)意識(shí)失去了控制,廣義上也可認(rèn)為是一種病態(tài)。
Q 自殺者是真的想死嗎?
A 不對(duì)。自殺者只是沒有找到更好的解決問題的方式,反而認(rèn)為“自殺”是最好的方法。中國的自殺未遂者中,37%的人考慮自殺的時(shí)間不超過5分鐘,46%的人不超過10分鐘。大量自殺者采取行為后會(huì)后悔。“自殺”經(jīng)常是一種表示對(duì)周圍生活不滿的方式,也是作為證明自己無罪、對(duì)受到不公平待遇抗?fàn)幍姆绞健?/p>
Q 自殺者會(huì)在采取行動(dòng)前都秘而不宣嗎?
A 不會(huì)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)自殺者會(huì)多次談到死亡、活著沒意思、一死了之、甚至詢問自殺方法。
Q 對(duì)于有自殺傾向的人,我們是否能夠直接地詢問這些問題——“你有沒有想過自殺?”“你想過幾次了?”“你想以什么樣的方式結(jié)束生命?”
A 這些問題是非常必要的。然而,即使很多精神科醫(yī)生也會(huì)誤認(rèn)為這些問題會(huì)暗示和刺激自殺者。恰恰相反,有自殺傾向的人都仔細(xì)想過這些問題,此類詢問不會(huì)產(chǎn)生不利影響。而問這些問題是判斷危險(xiǎn)程度、采取措施的重要指標(biāo)。
Q 中國是否存在一條“自殺高發(fā)帶”?
A 從數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),確實(shí)存在自殺高發(fā)地區(qū)。中原地區(qū)包括:河南、湖北、安徽、江西等省,自殺率是其他地區(qū)的兩倍。這些地區(qū)是主要的產(chǎn)糧、產(chǎn)棉區(qū),目前的研究認(rèn)為,農(nóng)藥的廣泛使用是其自殺率高的一個(gè)原因。是否和文化有關(guān),還沒有明顯的證據(jù)。
Q 我們?nèi)绾闻袛嗄男┤擞兄卸纫钟舭Y?
A 如果以下癥狀中有5個(gè)連續(xù)存在兩周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間:絕大多數(shù)時(shí)間感到悲傷或情緒低落;對(duì)多數(shù)活動(dòng)和性活動(dòng)喪失興趣;體重或食欲發(fā)生變化;睡眠障礙;坐立不安、急躁或易被激怒;疲勞感;內(nèi)疚、無價(jià)值或無助感;注意力難以集中、記憶力下降或做事猶豫不決;反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法,覺得自己還不如死了好。
Q 我們通常關(guān)于自殺的哪些想法是不對(duì)的?
A 這些想法包括:有過一次自殺,以后不會(huì)自殺;一個(gè)人自殺未遂后,以后再也不會(huì)出現(xiàn)自殺行為;大多數(shù)自殺源于一個(gè)突發(fā)性創(chuàng)傷事件;非致命性的自殺行為只是為了引起他人的注意;如果一個(gè)人的抑郁情緒突然好轉(zhuǎn),他就沒有自殺危險(xiǎn)了;大多數(shù)自殺者是貧窮和受教育程度低的人。
(資料來源:北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心)