免費(fèi)上門健康管理,給失能老人帶來什么?
健康評估、體格檢查、營養(yǎng)指導(dǎo)……河南探索將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭
免費(fèi)上門健康管理,給失能老人帶來什么?
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今年6月,河南省啟動實(shí)施失能老年人健康服務(wù)行動。目前,該省已有10.35萬名失能老人享受到了免費(fèi)上門健康管理和第一輪免費(fèi)上門健康服務(wù)及指導(dǎo)。
“邢奶奶,我們來給您做健康檢查了,今天來的還有縣里的慢病專家?!?0月11日,重陽節(jié)到來之際,在河南省平頂山市寶豐縣商酒務(wù)鎮(zhèn)石崗營村,家庭醫(yī)生徐曉帶著醫(yī)療設(shè)備,像往常一樣走進(jìn)邢芝老人的家里。她先是給老人測量血壓,隨后又為老人偏癱的半邊身子做康復(fù)理療。其間,她一直在給家屬講解照護(hù)失能老人的健康知識。
今年6月,河南省啟動實(shí)施失能老年人健康服務(wù)行動,由家庭醫(yī)生團(tuán)隊為65歲以上失能老人,提供一次免費(fèi)上門健康管理和兩次免費(fèi)上門健康服務(wù)指導(dǎo)。目前,該省已有10.35萬名失能老人享受到了免費(fèi)上門健康管理和第一輪免費(fèi)上門健康服務(wù)及指導(dǎo)。
河南老年人口基數(shù)大,失能、半失能老人醫(yī)療護(hù)理和長期照護(hù)需求迫切。一次免費(fèi)上門健康管理能給老人及其家庭帶來什么?
一人失能,全家失衡
在焦作市馬村區(qū)安陽城社區(qū),78歲的李奶奶安靜地躺在床上,呆望著天花板。幾年前,她因患病,重度失能,洗臉、穿衣、如廁、洗澡都離不開老伴照顧。
“孩子們在外工作,我們考慮過請住家保姆,但一聽說要照顧失能老人,對方就要價4000元~6000元一個月,實(shí)在難以負(fù)擔(dān)。”李奶奶的老伴說,這幾年都是他24小時“在崗”照護(hù)。
一人失能,全家失衡,是不少失能老人家庭面臨的窘境。目前,河南全省有失能、半失能、失智老人超過200萬,且大多數(shù)依靠親屬照料。
河南省職工醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)一科暨醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心主任吳瑾表示,失能老人往往難以獨(dú)自生活,需要長時間的人力、物力、耐心與陪伴,家人奔波照料、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。
為破解失能、半失能老人照護(hù)困局,河南探索實(shí)施健康服務(wù)行動。行動先期在5個省轄市和其他地區(qū)的27個縣(市、區(qū))開展家庭病床服務(wù)試點(diǎn),選取試點(diǎn)主體675個,組建家庭病床服務(wù)團(tuán)隊1589個,設(shè)置床位7563張,將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭。
記者了解到,上門健康管理包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健指導(dǎo)等健康管理;上門健康服務(wù)及指導(dǎo)包括康復(fù)護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、認(rèn)知障礙篩查指導(dǎo)等13項(xiàng)內(nèi)容。
關(guān)注老人身體和心理健康
9月6日下午,鄭州市中牟縣東風(fēng)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生徐留斌、護(hù)士姬慧珍組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊,帶著醫(yī)療檢測設(shè)備,來到住在該街道城關(guān)鎮(zhèn)家屬院的王大爺家中進(jìn)行回訪。
今年71歲的王大爺,6年前因腦梗導(dǎo)致偏癱,同時還有一些基礎(chǔ)疾病。徐留斌一邊為王大爺做手腳等關(guān)節(jié)和肌肉的康復(fù)服務(wù),一邊耐心提醒王大爺要多出門呼吸新鮮空氣,多和年輕人聊聊天兒。姬慧珍則拿出便簽條,叮囑家屬幫老人翻身的技巧,隨后又教兩位老人正確放置儲存藥品。
“健康服務(wù)行動的服務(wù)內(nèi)容不僅解決了失能老人出行不便的問題,也能指導(dǎo)我們家屬如何正確給老人按摩,避免肌肉萎縮,以及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等?!蓖醮鬆?shù)囊晃挥H屬表示。
據(jù)了解,健康服務(wù)行動的服務(wù)對象有系統(tǒng)提供和主動申請兩個來源,凡愿意接受免費(fèi)上門健康服務(wù)的,經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核實(shí)、備案后,可安排家庭醫(yī)生團(tuán)隊上門提供健康服務(wù)。
河南省衛(wèi)生健康委老齡健康處處長朱聲永介紹,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊在每次提供健康服務(wù)前,會與老人或其監(jiān)護(hù)人簽訂服務(wù)告知書。在提供上門健康服務(wù)時,至少有兩名工作人員一同前往,并要有老人監(jiān)護(hù)人在場。
同時,家庭醫(yī)生團(tuán)隊在提供上門健康服務(wù)時,不僅關(guān)注老人的身體健康,還注重心理健康,主動提供心理疏導(dǎo)、情緒紓解等心理關(guān)愛服務(wù)。健康服務(wù)行動還為失能老人開通專門的健康咨詢熱線,方便老人及其監(jiān)護(hù)人隨時咨詢健康問題。
照護(hù)失能老人需三方共擔(dān)
鞏義市陽光醫(yī)養(yǎng)院院長曲鋒杰說,專業(yè)的上門健康服務(wù)不僅為失能老人提供貼合實(shí)際的營養(yǎng)膳食指導(dǎo)和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),還能對失能老人的監(jiān)護(hù)人或照護(hù)者進(jìn)行專業(yè)科學(xué)的照護(hù)指導(dǎo),提高其照護(hù)能力。
“不過,要從根本上破解失能老年人照護(hù)難題,必須關(guān)口前移,加強(qiáng)失能的綜合防控。”吳瑾表示,失能發(fā)生發(fā)展的因素非常復(fù)雜,要對失能失智高風(fēng)險的老年人進(jìn)行心腦血管疾病及危險因素管理、膳食管理、體重管理、放松訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、八段錦運(yùn)動鍛煉等綜合干預(yù),降低失能風(fēng)險和延緩失能發(fā)生。
曲鋒杰認(rèn)為,對失能失智老人的照護(hù)應(yīng)由政府、社會、個人共擔(dān),既要出臺和完善失能失智老人照護(hù)專項(xiàng)政策法規(guī),健全失能失智老人家庭照護(hù)支持體系,制定失能失智老人分級分類照護(hù)清單,也要搭建失能失智老人信息資源共享工作平臺,構(gòu)建照護(hù)質(zhì)量監(jiān)督多元主體保障體系。
記者了解到,近年來,河南也在不斷完善失能失智老人照護(hù)體系,推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。目前,全省157個縣(市、區(qū))已全部建成至少1所以失能、半失能特困人員照護(hù)為主的縣級特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)2.2萬個,養(yǎng)老服務(wù)床位達(dá)到54萬張。同時,河南17個省轄市,加上濟(jì)源示范區(qū),已全部建成智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,入網(wǎng)老年人達(dá)1800多萬。(工人日報 記者 余嘉熙 通訊員 葛慧君)
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