如何早期識別卒中?專家:警惕身體變軟、頭暈、流口水、嗜睡
中新網上海10月29日電 (記者 陳靜)29日是第19個“世界卒中日”。復旦大學附屬華山醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師方堃29日對記者表示,臨近年尾,頻繁聚餐對糖尿病與高脂血癥患者并不友好,易造成血糖、血脂升高,從而增加腦卒中發(fā)生的危險。方堃指出,在中青年人群中,大量進食高糖、高脂、高鹽等不健康食物,長時間坐位,都將導致動脈粥樣硬化性腦血管病發(fā)生率的增加。
腦卒中是一類具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復發(fā)率等特征的疾病,是目前我國成年人致死、致殘的首位病因。在由上海市衛(wèi)生健康委員會指導,上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦的“預防腦卒中關注‘心健康’”上海健康大講堂專場活動上,復旦大學附屬華山醫(yī)院心內科主任醫(yī)師李劍說,腦卒中分成缺血性腦卒中和出血性腦卒中,缺血性腦卒中就是俗稱的“腦?!?。在上海冬雷腦科醫(yī)院的走訪中,記者了解到,“腦?!焙芪kU,因為大腦缺血缺氧會壞死,導致神經功能受損。這會帶來很多問題,比如:身體可能會殘疾、思維能力降低、死亡風險高等。
李劍指出,在缺血性腦卒中患者中,心源性腦卒中占比超20%。心源性腦卒中是心臟內的血栓“跑”到腦部,并將血管堵住,便發(fā)生了腦卒中。李劍介紹:“一般來說,老年人群發(fā)生心源性腦卒中的病因中,有很大一部分是由房顫導致的;而年輕人群的不明原因腦卒中有很多與心臟結構相關,如卵圓孔未閉、房間隔缺損。”
這位專家介紹,有些年輕人平時身體不錯,卻突然發(fā)生腦卒中,檢查后發(fā)現(xiàn)是卵圓孔未閉造成的。卵圓孔是一種生理性的孔道,在胚胎發(fā)育過程中,由于胎兒獲取養(yǎng)分的需要,在左右心房中留出了一個孔道,稱之為卵圓孔??椎烙蓛蓪幽そM成,一般在一周歲左右,這兩層膜就會黏合在一起,這樣卵圓孔就閉合了。如果出現(xiàn)沒有黏合在一起的情況,就稱為卵圓孔未閉?!奥褕A孔未閉的發(fā)病率較高,約為25%~30%??椎来笮∫话阍?~2毫米以下,即使造成血液分流,也不影響整個心臟的功能,但它最大的危害是引起不明原因的腦卒中。”李劍解釋。
存在卵圓孔未閉是否都需要手術?李劍表示,大多數(shù)卵圓孔未閉合的通道在1毫米以下,血流量很小,絕大多數(shù)是不需要進行治療的;極少數(shù)因卵圓孔未閉造成腦卒中的患者是需要治療的,以防止發(fā)生第二次腦卒中。對于不明原因腦卒中的患者,同時又存在較大卵圓孔未閉的情況,醫(yī)生才主張給患者實施封堵手術。
當日,記者還了解到,腦卒中防治的重要性在于,通過早期識別和控制那些可干預的危險因素,可以有效減少腦卒中的發(fā)病率、復發(fā)率、致殘率和死亡率。這不僅能夠改善患者的預后,還能顯著提高生活質量。一般來講,腦梗發(fā)生后取栓的“黃金時間”是6個——8個小時之內,而溶栓的“黃金時間”則是4.5小時之內。因此,早期識別腦梗癥狀非常關鍵。如果突然覺得身體某個部位軟綿綿的,像是腳底抹了油,手也抓不住東西或者感覺半邊手腳好像不是自己的,麻麻的,那可得小心了,這是“變軟”的信號。
如果突然感到天旋地轉,頭暈目眩或者眼前一黑,像被蒙上了眼罩,或者是持續(xù)性的頭暈也需要警惕。如果發(fā)現(xiàn)自己不停地打哈欠,總是想睡覺,也需要警惕是否為腦梗的前兆。專家表示,臨床上有八成的腦梗患者在發(fā)病前5天——10天會出現(xiàn)這樣的情況?!翱谒唷币彩莻€不容忽視的信號,如果白天總是哈欠連天,睡覺時還流口水,特別是睡覺時單側流口水,伴隨著拿東西拿不住,喝水容易嗆到,可能是腦卒中的前兆。如果發(fā)現(xiàn)自己的臉、舌頭或者手腳開始發(fā)麻,甚至整個半邊身體都感覺不聽使喚,手腳無力,提不起重物,走路都感覺沒勁兒,這些都是腦卒中可能在悄悄靠近的跡象。(完)