中新健康|“老寒腿”怎么防?建議做到四個“早”!

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中新健康|“老寒腿”怎么防?建議做到四個“早”!

2024年10月11日 15:15 來源:中國新聞網
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  膝骨關節(jié)炎,聽起來可能有些陌生,但說到“老寒腿”,相信很多人都有所耳聞。其實,膝骨關節(jié)炎就是“老寒腿”的學名,它是一種慢性退行性關節(jié)疾病,主要影響膝關節(jié)軟骨和周圍組織,導致關節(jié)疼痛、僵硬、腫脹及活動受限。就像機器軸承用久了會磨損一樣,我們的膝關節(jié)也會隨著年齡的增長而逐漸老化。

  而早期膝骨關節(jié)炎(EKOA),顧名思義,就是膝關節(jié)病變的早期階段。在這個階段,關節(jié)軟骨及軟骨下骨等組織僅有輕微的磨損,尚未出現嚴重損傷。如果不及時采取預防和治療措施,疾病可能會迅速惡化,進展到中期或者晚期關節(jié)炎,出現關節(jié)畸形,會嚴重影響生活質量。

  一、早重視!這些癥狀不容忽視

  早期膝骨關節(jié)炎的癥狀常常不典型,但只要我們細心觀察,還是能夠發(fā)現一些蛛絲馬跡的:

  輕度疼痛:在活動時或站立較長時間后,膝關節(jié)處可能出現輕微的疼痛感,休息后通常能緩解。

  僵硬感:早晨起床或久坐后,膝關節(jié)會感覺僵硬,活動一下就好多了,但一般不會超過1小時。

  輕微腫脹:在深蹲時可能會感覺膝關節(jié)后方有酸脹感。

  關節(jié)響聲:活動關節(jié)時可能會聽到“咔啦”的聲音,這是軟骨損傷后不平整的兩個關節(jié)面之間相互摩擦導致的。

  活動受限:上下樓梯或長時間行走時,膝關節(jié)可能會感到刺痛、“打軟”等不適感,嚴重時無法繼續(xù)運動。

  哪些情況容易中招?

  年齡:歲月不饒人,隨著年齡的增長,膝關節(jié)的軟骨會逐漸老化、喪失活力、變得更脆,加劇關節(jié)的退變過程。早期膝骨關節(jié)炎可能出現在40歲左右。

  性別:女性比男性更常發(fā)生膝骨關節(jié)炎,研究表明可能與女性年齡增長后雌激素減少有關。

  肥胖:體重過重會增加膝關節(jié)的負擔,長期過度的機械負荷會對膝關節(jié)軟骨造成損傷。此外,肥胖會使全身組織處于一種“促炎狀態(tài)”,這也會導致關節(jié)軟骨的損傷。

  遺傳:如果家族中有膝骨關節(jié)炎病史,患病的風險可能會更高。

  運動方式:不當的運動方式會導致關節(jié)的損傷,進而促進骨關節(jié)炎的發(fā)生。

  二、早診斷!別讓這些疾病“渾水摸魚”

  醫(yī)生會根據病史、癥狀、體格檢查和影像學檢查來診斷早期膝骨關節(jié)炎。通過X射線觀察關節(jié)間隙的改變以及有無骨贅形成的跡象;通過磁共振成像(MRI)進一步檢查軟骨、軟骨下骨骨髓、半月板等組織結構的早期病變。當然,還會結合年齡、胖瘦情況、職業(yè)、生活和運動習慣等綜合考慮。

  由于膝關節(jié)是人體最復雜的關節(jié)之一,涉及到膝關節(jié)的疾病也種類眾多。當懷疑早期膝骨關節(jié)炎時,還需要和其他引發(fā)膝關節(jié)疼痛的疾病相鑒別,比如膝關節(jié)外傷性損傷、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等。這些疾病雖然都會引起膝關節(jié)疼痛,但它們的病因、癥狀和治療方式都有所不同,是完全不一樣的疾病。

  此外,中醫(yī)將早期膝骨關節(jié)炎歸為“痹癥”范疇,認為其發(fā)病與氣血運行不暢、外感寒濕之邪等因素有關。根據不同的證型(如氣滯血瘀證型、寒濕痹阻證型等),中醫(yī)會采用不同的治療方法,如推拿、針灸、中藥等,以達到舒筋通絡、活血化瘀、緩解疼痛的目的。

  三、早干預!早治療!效果特別好

  針對早期膝骨關節(jié)炎,早干預和早治療至關重要!我們可以通過以下方式來緩解疼痛、延緩疾病進展、提高生活質量:

  健康教育:早期膝骨關節(jié)炎屬于慢性勞損性疾病,需要長期的注意和干預,只有全面了解疾病病因、危險因素、治療方式,提高重視程度,才能在未來的生活中消除誤解,積極主動參與到預防和治療中來。

  生活方式調整:①肥胖的朋友注意減重:建議設定小目標,如3個月至半年減重5%至10%,可以明顯感覺到關節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵等癥狀的緩解;②改變不良的生活和運動習慣:避免長時間負重屈膝的動作,如跑、跳、蹲、爬樓、爬山等,同時也要避免長期缺乏鍛煉時突然進行高強度運動,很容易造成運動中的損傷;③科學運動:很多人錯誤的認為,膝骨關節(jié)炎是因為關節(jié)“老化磨損”了,要減少活動。事實上,合理的運動不僅能夠增強關節(jié)周圍肌肉的力量,提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性,還可以減輕早期膝骨關節(jié)炎的疼痛和發(fā)僵感,效果甚至和口服消炎止痛類藥物相當。推薦步行、慢跑、游泳、水中行走、非負重的下肢肌肉力量訓練等。中醫(yī)的練功和導引如太極拳、易筋經、八段錦等也是非常推薦的。注意要規(guī)律堅持、循序漸進、逐步加強、量力而行。

  膝關節(jié)輔具:使用手杖、拐杖等輔具可以分擔膝關節(jié)的負擔,緩解癥狀的同時延緩疾病的進展。不要因為拄拐“不好看”而放棄這么好的輔助措施哦!

  物理治療:通過熱療、水療等方式促進膝關節(jié)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。

  藥物治療:在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)、局部外用辣椒堿、關節(jié)腔注射等藥物緩解疼痛和控制炎癥。

  中醫(yī)療法和中藥治療:通過推拿、針灸、中藥等方式改善膝關節(jié)癥狀。

  總之,早期膝骨關節(jié)炎并不可怕,只要我們早重視、早識別、早干預、早治療,就能有效守護我們的膝關節(jié)健康!讓我們一起行動起來,為自己的健康生活努力吧!

   參考文獻

    [1]中國老年保健協會骨關節(jié)分會.早期膝骨關節(jié)炎診斷與非手術治療指南(2024版).中華醫(yī)學雜志,104(31),2895-2909.

    [2]中國骨關節(jié)炎診療指南專家組,中國老年保健協會疼痛病學分會,黃東,馮澤國,胡蓉,&李艷華等.中國骨關節(jié)炎診療指南(2024版).中華疼痛學雜志,20(03),323-338.

    [3]中國醫(yī)師協會風濕免疫科醫(yī)師分會骨關節(jié)炎學組.中國膝骨關節(jié)炎臨床藥物治療專家共識(2023).中華內科雜志,63(06),560-578.

  (本文作者:齊崢嶸,醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 骨科中心)

【編輯:張子怡】
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