中國60歲以上癡呆患者約1500萬 這類疾病能預(yù)防嗎?

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中國60歲以上癡呆患者約1500萬 這類疾病能預(yù)防嗎?

2022年09月21日 16:47 來源:中國新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)9月21日電(記者 張尼)隨著人們壽命的延長,癡呆患者數(shù)量正加速攀升,逐漸變成一個(gè)全球性的社會(huì)問題。中國有多少癡呆患者?這種疾病能預(yù)防嗎?9月21日,世界阿爾茨海默病日到來之際,這些問題再度引發(fā)關(guān)注。

資料圖:在北京市郊區(qū)一家專業(yè)收治阿爾茨海默病的??漆t(yī)院,一位患有該病癥的老人正在輪椅上曬太陽。<a target='_blank' href='/'>中新社</a>發(fā) 崔楠 攝
資料圖:在北京市郊區(qū)一家專業(yè)收治阿爾茨海默病的??漆t(yī)院,一位患有該病癥的老人正在輪椅上曬太陽。中新社發(fā) 崔楠 攝

  中國60歲及以上老年人中約有1500萬癡呆患者

  根據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)早前發(fā)布的報(bào)告數(shù)據(jù),全球每3秒鐘就有1名癡呆患者產(chǎn)生。截至2018年,全球約有5000萬人患有癡呆,而到2050年,這一數(shù)字將增加至1.52億,是現(xiàn)在患病人數(shù)的3倍。

  在中國,患者的數(shù)量也在迅速增加,國家衛(wèi)健委老齡司司長王海東日前公布了這樣一組數(shù)據(jù)——中國60歲及以上老年人中約有1500萬癡呆患者,其中1000萬是阿爾茨海默病患者。

  “阿爾茨海默病是老年期癡呆最主要的類型。這一疾病對(duì)中國老年人的健康和生活質(zhì)量帶來很大的影響。”王海東表示。

  阿爾茨海默病能預(yù)防嗎?

  中國老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)副主任委員兼秘書長孫永安在接受中新財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示,阿爾茨海默病(AD)的特征性病理改變是位于大腦細(xì)胞外的β淀粉樣蛋白(Aβ)沉積,異常磷酸化的tau蛋白形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)。這些病理特征引起患者的認(rèn)知功能下降,最終導(dǎo)致患者死亡。Aβ在AD的發(fā)病中起到最核心的作用。

  在缺乏有效藥物的情況下,如何預(yù)防癡呆的發(fā)生逐漸被廣大科學(xué)家所重視?!读~刀》國際癡呆癥預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理委員會(huì)公布,全球超過1/3的癡呆癥病例,可通過干預(yù)危險(xiǎn)因素的方式得到預(yù)防,并提出“癡呆的照護(hù)首先是加強(qiáng)預(yù)防”。

  專家介紹,對(duì)干預(yù)過程進(jìn)行模擬發(fā)現(xiàn),采用公共衛(wèi)生預(yù)防策略,可以使未來10年的癡呆發(fā)病率下降30%,或者盡量使AD的發(fā)病延遲,即推遲5年或10年以上的時(shí)間。

圖為老人們跳健身操鍛煉身體?!『閳?jiān)鵬 攝
圖為老人們跳健身操鍛煉身體?!『閳?jiān)鵬 攝

  與癡呆相關(guān)的可干預(yù)因素有哪些?

  結(jié)合世衛(wèi)組織早前提出的建議,孫永安列出與癡呆相關(guān)的影響因素。他表示,對(duì)這些因素進(jìn)行干預(yù),將有助于預(yù)防癡呆。

  1.飲食習(xí)慣

  建議在發(fā)育階段的嬰幼兒補(bǔ)充必要的長鏈ω-3脂肪、B族維生素、鋅、碘等,如果上述營養(yǎng)因素缺乏,造成發(fā)育障礙,即使后來病因得到糾正,也很難能完全糾正大腦的發(fā)育。

  堅(jiān)持“推遲神經(jīng)元退化的地中海飲食干預(yù)”,可將健康老年人的認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)降低30%~35%。來自瑞典的研究發(fā)現(xiàn),以非根莖類蔬菜、水果、魚、家禽肉和茶為主的飲食模式,使人的認(rèn)知狀態(tài)更佳。

  2.教育狀況

  堅(jiān)持15年以上的教育,對(duì)于癡呆有一定的預(yù)防作用。教育程度高、就業(yè)狀況好的人群,顯示有較高的腦儲(chǔ)備,腦儲(chǔ)備越高,越不容易癡呆。而人的一生中,在不同階段的腦功能訓(xùn)練及營養(yǎng)等狀況可以增加腦儲(chǔ)備、延緩癡呆。

  3.體重

  中年期的體重指數(shù)(BMI)高,將增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),中年期體重過重或肥胖是AD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。體重下降與癡呆也有一定的關(guān)系,在癡呆發(fā)病的前幾年,可能會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況。

  4.高血壓

  中年期(25歲~68歲)的高血壓與晚發(fā)型癡呆相關(guān)。在對(duì)各種類型的癡呆中,血壓對(duì)血管性癡呆(VaD)的影響比AD更大。

  5.血糖異常

  2型糖尿病與癡呆明確相關(guān)。患糖尿病時(shí)間越長,越易發(fā)生認(rèn)知功能障礙。低血糖發(fā)作次數(shù)會(huì)增加癡呆發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

  6.血脂代謝紊亂

  高甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)升高與癡呆相關(guān)。

  7.鍛煉

  生命中任何時(shí)刻的體力活動(dòng)均對(duì)認(rèn)知功能的下降有預(yù)防作用,有氧運(yùn)動(dòng)可以延緩癡呆的進(jìn)展。

  8.吸煙

  近來大量研究顯示吸煙與癡呆相關(guān)。吸煙可以增加心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生,引起氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致腦損傷。

  9.抑郁

  抑郁不僅和癡呆相關(guān),有時(shí)候也是癡呆早期的癥狀之一。目前有多種藥物可以有效治療抑郁,因此,對(duì)于的早期識(shí)別及治療很重要。

  10.智能訓(xùn)練

  積極的智能訓(xùn)練對(duì)于癡呆有一定的預(yù)防作用,例如競技性游戲,打麻將,玩撲克牌等。被動(dòng)的娛樂活動(dòng),例如看電視、聽音樂等,對(duì)癡呆的預(yù)防作用有限。

  11.聽力下降

  聽力的衰退是癡呆發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。聽力損失和老年癡呆癥可能是同一個(gè)原因造成的,其次,聽力喪失的老人會(huì)被孤立,腦的智能刺激減少,導(dǎo)致老年癡呆癥的發(fā)生。老年人聽力下降要盡早干預(yù)。

  12.社會(huì)隔離

  孤獨(dú)感與老年癡呆癥之間存在重要的關(guān)聯(lián),孤獨(dú)會(huì)產(chǎn)生特定的身體影響,包括更高或更長時(shí)間的炎癥,這會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響。應(yīng)該給孤獨(dú)的老人多一些陪伴,可降低癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

  13.防治失眠

  與睡眠好的人相比,睡眠質(zhì)量差的人的大腦內(nèi)往往會(huì)積累更多與阿爾茨海默病有關(guān)的有毒的β淀粉樣蛋白和tau蛋白,導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。(完)

【編輯:葉攀】
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